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浅谈龈下龋坏修复

发布时间:2019-05-24 00:07  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:40  | 推荐数:0

简单说下病例,顾客是老外没怎么沟通,大概就是这几天晚上疼痛厉害,一个急性牙髓炎的症状。


这是一个一波三折的病例,大家仔细看看。

术前照

4.1.001.jpeg


问题出现在这里。第一次电刀切龈后,近中边缘用水门汀形成假壁的同时压迫牙龈至龈下。

现在看起来都很好。这是暴风雨前的宁静。

4.1.002.jpeg


上障后喷砂出了问题,牙线压橡皮障时近中开始出血,当时考虑拆掉麻醉下电刀止血(这种状态做起来也是麻烦)

后期用肾上腺素棉球压迫很久血止住了。(虽然不出血但是浪费好多时间)


酸蚀



涂布粘接剂,糟糕又有血渗出。妈蛋心态有点崩了。又重新止血,再来一遍。



做好止血后粘结嵌体,光照3秒去除多余树脂。阻氧剂隔离再光照


粘结后照片,嵌体形态有些丢人,不过边缘还是很不错。


结束照片


个人总结一下,龈下龋坏我经常用的3种办法。

1冠延长适合龈下龋坏较深的修复一般大于1mm我 会选择。但是冠延长去骨后形成的黑三角真的是个头疼的问题。

2切龈一般平齐牙龈略微龈下或者小于1mm的我会电大切龈或者防止渗出液(再用磷酸锌或者聚酸形成假壁顺带压迫牙龈)。这种办法的好处就是邻面高度抛光后一般1个月左右甚至更快牙龈会恢复到正常状态或者略微差一点。坏处就粘结修复体的时候可能需要再次麻药电刀止血。这个病例我就是偷懒了,还有就是太自信了最后搞得有点崩溃。

3龈壁提升只有7的远中龋坏大于1mm者会选择。缺点对粘结需要很高要求。


大家有何高招,一起讨论一下!!!!!





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