一叶孤舟

毕业于荆楚理工学院,后于温州医科大学继续学习。沈毅老师MRC,张东星老师微创拔牙外科,李明老师正畸的门徒,在不断学习的路上,种植的漫漫长路,一颗好学而又愿意漂泊的心!

埋伏牙带来的不适

发布时间:2019-06-05 19:18  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

                              埋伏牙的不适

  

            又是忙碌的一天,我正在处理今天的正畸顾客,突然,前台过来说:宋主任,院长给你了一个埋伏牙的顾客,需要拔除,还说以后埋伏牙都找你!

          鸭梨山大,结束完手里的正畸顾客,把顾客带入诊间,看片子。


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患者:男,22岁,销售

主诉:前牙区不适数月

现病史:前牙区吃东西,老是觉得酸痛,说不上来的不适,遂来我院就诊

既往史:无殊

检查:上颌2-2形态完好,并无任何龋坏,异样,变色,右下6残冠,有充填物

x线检查:右上1的根尖区有埋伏牙

  

怀疑前牙区的不适,是由于埋伏牙直接顶在右上1的根尖所造成的


拍个CT,确认一下两者的关系



      

360截图20190605132227421_副本.jpg


      从CT上看到,埋伏牙确实跟1的牙根紧密接触,了解了病因,那么开始着手于解决问题,今天的预约都排满了,只能约下个星期,跟顾客详细说了,手术的风险,注意事项,以及可能出现的并发症,顾客可以接受,约定好时间。

      

      阻力分析:

                     1.软组织:有,完全埋伏

                     2.骨组织:有,完全埋伏

                     3.邻牙    :有,与埋伏牙紧密接触



       手术设计:

                      1.在右上2到左上1做梯形切口,暴露骨面

                      2.在右上1根尖区去骨,暴露牙体

                      3.牙挺挺出埋伏牙

                      4.严密缝合




       到了约定的日子,选择单独的诊间,提前一小时的紫外线消毒,以及空气消毒机的消毒,准备好超声骨刀,冷藏盐水,高速手机,加长车针,15号刀片,牙龈剥离器........


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     手术时间45分钟,预计时间在一个小时左右,属于超额完成,顺利结束战斗。


     拔除埋伏牙,CT的定位非常重要了,精准定位,开窗,拔除,不多去骨,尽量多的保护骨组织,软组织。

      不断攀峰,超越自己


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王者无疆
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