全口江湖之合信全口

不存在通往成功的电梯,要想成功就必须爬楼梯 交流微信13455874375

全口江湖之个托之伤

发布时间:2019-06-13 08:05  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

      坚持一贯的风格,简明扼要,说问题,交代解决之法。俗话说的好呀,真传一句话,假传万卷书。你到了一定的积累之后确实是可以一句点醒梦中人,但是如果你只是一个小白的小白还是要好好看书学习的。

     最近有合作的医生联系我说,患者戴牙时吸附力特别好,回家一吃饭牙就掉。过来复诊之后发现边缘有压伤,然后就调整了一下边缘,有好转,但是没过多久患者又出现,吃饭掉的问题,检查颌位关系也挺好,吸附也不错,怎么就不能吃饭呢?患者唾液也特别好。根据他说的我就给他了一个推断,我说患者口周肌肉应该是比较松弛的,唾液粘性不错,静止状态下,也就是患者张大嘴时吸附特别大,说话也不会掉,但是一吃东西就不稳定,小块还凑合,大块肯定掉,关系问题也不大。那究竟是怎么一回事呢?个托边缘长了,没有判断好个托的边缘位置,这种个托再整塑,非长不可,要是还能稳定了简直天理不容。

      教科书上说,义齿基托要尽量大,可以增加义齿的稳定与吸附,这话没错,这话还有一个前提,他说在不干扰肌肉运动的前提下。大多数人只看到了后面这句,忘了前面这个大前提。在做个托时,徐军老师的书里是要大而全,要把黏膜推开,取到骨性标志,义齿是靠骨来支撑的,不是靠黏膜的,所以我一直是压力印模的支持者,虽然无压印模的优势也特别多,但我只会在特殊的牙槽嵴条件时才会去用。做个托时我还是主张大而全的取出来然后制作个别托盘。没想到的是啥呢?竟然有很多医生根本找不到解剖标志,不知道个托画线应该在哪里?好多人跟我讲前庭沟底线向上两个毫米,就是基托边缘线。我想说的问题是,你初印整塑了吗?托盘合适吗?都没有,你咋知道你取的印模过展了多少。

微信图片_20190508215412.jpg

              这是这个医生给我发来的一个初印模,磨牙后垫的位置虽然是受压的,但是整体没有问题可以用。黑色的线是他认为的个托边界,红色的线是我画的个托边界。我是如何判断的呢?重点来了,看到红线下面画的黑色斜线吗?这些小韧带,都是有力量的,我们要把他避让开,一旦按照黑线画个托,那个托就干扰了这些有力量的系带的运动,义齿自然就不会稳定。下颌个托的第一大原则,宁可不足不能过。边界就在黏膜反折处,可你就是找不到他在哪里反折。知道有这个标志就是摸不出来。今天画给你看,再做不好真的不要怪我咯

      加油干吧老铁,要不吃串就只能闻味了


0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

于明耀 全口江湖
不存在通往成功的电梯,要想成功就必须爬楼梯 交流微信13455874375
  • 博客等级:
  • 博客访问:266428
  • 关注人气:699