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一例埋伏阻生尖牙拔除术

发布时间:2019-06-24 17:02  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

       埋伏牙是牙颌生长发育过程中发生的问题,可发生在颌骨的不同部位并以不同的形式阻生埋伏。上颌尖牙、切牙、多生牙多为完全埋藏阻生,上颌第2磨牙多为低位或颊向埋藏,而下颌第3磨牙的阻生中也常发生埋藏阻生的状况,对于埋藏牙的保与拔需根据治疗方案设计来决定。


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患者, 女,15岁,因上前牙前突来院咨询矫正。

检查情况:21唇倾,中线不齐,右偏1mm,左侧磨牙中线关系,右侧磨牙远中关系,上下前牙区散在间隙,覆合覆盖三度,3C滞留,33骨阻生,X片示位于冠部位于42 43根方,18 28阻生。对于影响邻牙在正常牙列上正常萌出,牙列错颌畸形矫治的需要,决定拔除埋伏阻生尖牙。

术前准备:1.拍摄X片,确定埋藏牙部位,了解牙冠和牙根情况以及邻牙关系。

                  2.通过视诊、触诊和X线定位,确定手术进路和方案。

                 3.局部清洁口腔,1%氯已定含漱1分钟。

                 4.碧兰麻局部浸润麻醉


1.JPG

15号刀片,唇侧前庭沟翻瓣切开黏膜、骨膜、在骨膜下翻起黏骨膜瓣暴露牙槽骨,手术术区。

2.JPG


去除唇侧牙槽骨,暴露阻生牙部分牙冠

高速涡轮机分冠

去除牙冠阻生部分

四周增隙

牙根向前移动

微创挺挺出牙根

缝合

术后总结:

1.切口要选择在正常骨组织区。

2.去骨范围要显露埋藏牙牙冠最大径。

3.挺出埋藏牙时避免损伤邻牙和邻近组织结构。

4.操作不能使用暴力,注意保护邻近组织,防止器械滑脱或暴力造成意外损伤。

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李相伟
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