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可摘局部义齿终模临床心得

发布时间:2019-07-04 11:10  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:20  | 推荐数:0

可摘局部义齿终模

  随着人民生活水平的提高,人们牙齿保健义齿的增强。中老年人牙齿缺失数呈下降趋势,今年,种植义齿的适应症大幅增加,使患者在缺失牙的修复时多了一种修复方式。而局部义齿虽然在选择下降,但仍然上中老年人在多颗牙缺失时的选择。局部义齿在临床中,费用低廉,适应症广的优点。而在口腔中异物感强,使得患者不愿意其作为自身修复的选择,加之医生在设计,调改中存在一定的误区,更加使可摘义齿在临床中应用减少。  

1_副本.jpg可摘局部义齿在修复中,应遵守,口内检查、初模、模型观察、支架设计、个 (图1  初模与终模的对比)               别托盘、终模、制作金属支架、制取颌位关系、排牙、试戴、充胶打磨、

                                 戴牙、后期调整。

  今天分享我在局部义齿中关于终模制取时的一些心得,(涉及数据是作者本人临床心得)。有不足或错误之处还希望各位同仁批评斧正。万分感谢。

  终模在制取时,大体上与全口义齿终模相似。但在一些地方处理上存在一些小的差异,涉及到下颌舌侧,有牙区的长度一些小问题。


2_副本.jpg  初模上唇侧画出个别托盘的边缘线,在缺牙区的边缘线:模型沟底画第一条参照线,然后比参照线减少2mm画个别托盘终止线。(可以参考全口义齿的个别托盘边缘线画线方法)

有牙区的唇侧画线:以天然牙颈缘线最低点为参照,向下57mm画出个别托盘的终止线。(避让唇、颊系带)下颌舌侧:后牙区从磨牙后垫1/2向下以舌骨嵴顶为个别托盘边缘止线 ,与前牙区舌侧沟底线减少2mm相连。

 上颌腭侧:双侧翼上颌切迹连线作为参照线,再向后2毫米画终止线。


 由于上下颌舌腭侧在局部义齿中,都是以金属基托代替树脂基托,所以在制取终模的时候,我们只需要制取出边缘的止点,不需要边缘封闭。所以,不用刻意强调边缘厚度。


  下一步,常规的铺蜡以及缓冲,这里,在天然牙的的区域我们也需要铺一层蜡片,然后在缺牙区,以及的天然牙上扣出托盘的止点

在其上方铺光固化树脂片,并固化。


3_副本.jpg4_副本.jpg

打磨个别托盘的边缘,同时去除,天然牙区个别托盘的倒凹。并在个别托盘上随意的打孔,孔的直径不能小于3毫米。我这里采用重体边缘整塑,整塑方法与全口义齿一样。

在局部义齿整塑中可以考虑不在天然牙区放入重体硅胶。修正过厚、过长边缘,并去除进入天然牙区的重体硅胶。

最后整体放入轻体硅胶,再次边缘整塑。就可以得到一个拥有良好边缘的局部义齿印模


良好的印模在可摘义齿中起着至关重要的作用,临床中我们要格外注意。如有高见请大家留言给我

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