支抗钉在正畸治疗中的应用

发布时间:2019-08-12 16:43  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

      支抗钉在正畸过程中使用的非常普遍,甚至会有的医生被称之为“钉子户”,其实就是这个医生非常善于利用支抗钉来辅助正畸治疗。当然,相信依然会有很多人,一说起支抗钉,就会谈“钉”色变,觉得打在骨头上的钉子,非常可怕,但实际上真的是这样吗?

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     支抗钉,也就是俗称的“骨钉”,又叫微型种植体支抗钉,或者种植钉,材料通常为钛合金或不锈钢材料,有不同的粗细、长短等,临床中会根据植入的部位、作用等选取合适的规格。它有很多优势,操作简单、创伤小、痛苦少,作用好,现在已成为矫治过程中常规的辅助工具,甚至成为有些类型的错合畸形的必备品。

      支抗钉通常用于以下情况:

    1.嘴突的患者。

       这类患者通常需要前段牙列及齿槽内收,可表现为上颌前突或下颌前突即地包天的患者,也可表现为双颌前突,也即上下牙列均需要往后收的,通常支抗钉辅助正畸结束后,面型改善会非常明显。

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     2.露龈笑或深覆合。

      无论哪种错合畸形,都需要进行详细的面型、模型、x线分析,若诊断为前段牙列或牙槽高度升高引起的深覆合或露龈笑,均可利用支抗钉进行前段牙列及牙槽的压低处理。

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      压低前牙应注意前牙区的牙龈形态,通常压低后,需进行牙龈修整,甚至若压低量较大,需配合牙槽嵴顶修整术。隐形牙套也是一样,无论何种矫治器都只是工具而已,正畸过程中的生物力学是相通的,支抗钉在隐形牙套矫正过程中也是常用的辅助工具。

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      3.中线偏斜

      对于有的患者就诊时已经缺失一颗牙很久了,中线已明显偏向一侧,此时可以在对侧植入支抗钉,辅助将牙列整体拉到对侧。

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      这样可以避免再拔牙,而且可以节省矫治时间。

      4.磨牙前移

      现在有很多患者,第一或者第二磨牙大面积龋坏,甚至只剩残根,而在同侧,有一颗发育良好的智齿,这时可以将智齿前移,代替烂掉的磨牙,与对合牙建立咬合,发挥正常的咀嚼作用。

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      如上图患者,左下6缺失,在支抗钉的辅助下,5个月的时间,缺牙间隙明显缩小,智齿明显前移。

      5.开合患者。

      发生机制与深覆合相反的开合患者,如果是因为后段牙槽高度增加,则可利用支抗钉压低后段牙列及牙槽,改善合平面,改善咬合。

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      上述患者拒绝手术,用正畸的方法,历时一年的时间,开合明显解除。做到此时因为自身原因换了工作单位,往后的资料没有再收集,非常遗憾,但是支抗钉压低后牙,来改善开合的效果是非常可观的。


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正畸医生 张彩霞
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