患者是一位年轻女性，在外院完成正畸治疗后一年，自觉多个牙松动，双侧上颌有牵拉。临床检查全口牙龈菲薄，为薄型生物型。CBCT可见多个牙唇侧骨板减少。

基础治疗后，建议行角化牙龈增宽，减少牵拉，避免牙龈进一步退缩，后期视恢复情况决定是否行牙龈增厚。

上图可见左上3-6牙位根型明显，牙龈菲薄。

上图为左侧术前和右侧术后对比。左侧fgg行角化牙龈增宽，需取较长的游离牙龈，并不需要很宽，因一方面避免创伤太大，其次自体组织移植收缩也比较小。

分离半厚瓣后

利用5-0可吸收缝线严密缝合，术后两周拆线，六周复查可见牙龈增宽明显，牵拉感解除。

左侧术前与右侧术后和下颌术后对比

目前这种手术很常规，许多矫正患者治疗后都有一个问题：牙列整齐，但有牙松动、牙龈退缩，牙龈根型暴露。这和汉族人群的牙龈生物型分布有一定关系，汉族青年以薄型和中间型生物型为主，相对应的牙槽骨厚度也有限。这些均给正畸、种植带来了一定的美学风险。

因此在术前评估还是比较重要的，术前及时介入增厚牙龈，术中小心控根会有效降低风险。