全口江湖之合信全口

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全口江湖之做不好个托你已经败了

发布时间:2019-09-04 19:27  |  文章分类:综合浏览次数:2037  |  评论:30  | 推荐数:0

    全口义齿的二次印模法应该不是现在才有的,好早之前的书上我就见过,之所以用二次印模法主要就是为了取得准确的印模,但是不知道为啥总有一些一开始做全口就用一次印模法的人。我真不知道你是哪里来的自信,我记得最开始跟师傅学做全口义齿时,患者一张嘴,我看到的是满嘴的粘膜,一片汪洋大海,哪里还分的清哪里是哪里,简直就是一脸懵逼,第一次做一个四类牙槽脊时,取出印模,我根本找不到所谓的解剖标志在哪里,到处都吸收的很厉害,我印象特别深刻就是做个别托盘时找不到外斜线在哪里,然后我就把模型灌注出来,把模型拿在手里反复的摸,一直在摸,用手指肚去感受石膏模型上留下的起伏,真的是经过反复摸索,终于确定出外斜线的位置。然后才开始画线做个别托盘。后期效果还算可以。毕竟是我的第一次四类牙槽脊。这次制作的经历让我感触挺深的就是个托在制作中的重要性,四类的边缘很难做出吸附,为了让义齿稳定,我必须做到个托不浮起才行,然后我必须准确的找到解剖标志,然后制作个别托盘,才能保证义齿的稳定。

       根据最近几年做的经验,个人感觉只要个别托盘边缘找的准确,我们完全可以放弃所谓的边缘整塑,用印模材来补偿个托的不足。所以说,个托制作非常关键,这就要求我们对全口义齿的解剖标志做到心理有数。怎样才能心中有数呢。我简单的说一下,平常做个托用到最多的几个标记点,上颌关注一下两侧的上颌结节,系带,后堤区,翼上颌切迹,前牙区是否出现柔软牙槽脊等炎性组织,下颌关注一下下颌舌骨脊,下颌舌骨后窝,下颌隆突,下颌的磨牙后垫,外斜线,系带,颏棘这些位置,然后关注一下患者的肌肉状态,结合这些做出合适的个别托盘。合格的个别托盘应该做到不干扰系带,系带充分避让,上颌要做到腭小凹后四个毫米,下颌要做到患者张大嘴基拖不浮起,左右摆舌基拖不动。符合以上几点的个托算是合格的个托,如果个托做完就出现吸附,说明你的个托基本完美。我们还可以通过组织调整剂或者是流动性比较好的藻酸盐检测一下个托有没有压力重的点或者是边缘过长或者过短的部位。通过了这些考核,你可以直接取终印了,基本没有问题了。而在实际的临床中,我看到好多医生对解剖标志根本不关心,就记住,粘膜转折处向上两个毫米或者三个四个毫米的画条线,然后就开始做个托了。老弟你那个初印模都过展到姥姥家了,你知道不?你那个向上两三个毫米的估计一样是过展的位置,根本没考虑人家那些解剖标志在想啥?你知道解剖标志在想啥不?他在想你这么不重视老子,老子将来要你好看,就不让你带住,就让你的假牙掉,使劲掉,想用吸附搞我,门都没有,不马上掉,隔一会再掉。所以呀,个托做不好,你就已经败了,往后的所有都是徒劳。有全口患者时多用手摸一下那些解剖标志,搞明白了,全口你就开始上道了。

         别跟我说一次印模法,你有那水平也不用看这篇文章了。

青山不改,绿水长流

搞不明白的可以微我,不怕你说你不会,就怕你不会还装会。不积小流无以成江海,点点滴滴的积累一定会让你取得成功

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