黄叶君的BLOG

清风黄叶君心悦, 细雨拂面浑不觉。

【视频】不备牙瓷贴面的粘接和抛光

发布时间:2019-09-05 23:48  |  文章分类:修复浏览次数:2461  |  评论:50  | 推荐数:0

患者成年男性,主诉要求解决中切牙之间缝隙问题。检查牙周良好,牙齿无松动。询问患者中切牙缝隙稳定,无逐渐扩大趋势。


这类病例最难的并不是预备和粘接,而是需要在术前预估术后效果是否可以满足患者的需求。如果做两颗修复体关闭缝隙必然会造成中切牙加宽,长宽比例失调,当粘接完成后患者提出牙齿不够美观时医生就陷入被动局面。所以需要先做美学蜡型,并且用硅胶局部印模和双固化临时冠材料把未来的效果先复制到患者口内做树脂诊断罩面。

如果患者对于树脂罩面的美学效果不满意,则考虑是否做正畸关闭缝隙或者做四颗修复平均间隙平衡长宽比例。


缝隙分配的设计

屏幕快照 2019-09-04 上午12.02.22.png


美学蜡型


翻制到口内的树脂罩面

DSC_5133的副本-2-2.jpg


试戴半个月后,患者对于树脂罩面效果满意。这个时候就可以考虑做两颗完全预备的瓷贴面,也可以考虑做两颗完全不预备的局部瓷贴面。

DSC_5339的副本-2-2.jpg


不预备的局部贴面确实更加微创,但是修复体边界和牙体过渡不良,做的再薄也会有一个台阶需要消除。


消除台阶一般会使用红标金刚砂车针打磨,这里要注意两个点。首先车针的方向一定要和台阶的纹理错开,和纹理平行打磨有可能消除效果不好。其次要从牙体向修复体的方向运行车针,这样才能做出平整的界面。

红标打磨之后形成的界面是平整的,但是很粗糙。所以需要用瓷抛光设备和牙体抛光设备进行抛光,最后用羊毛轮和毡毛轮增加亮度。


抛光后效果


总结如下,这类病例最难的不是预备和粘接,因为并没有预备的环节,粘接也是常规的粘接流程。最重要的是用树脂罩面去预估修复效果的过程,在修复的流程中,设计的环节比预备和粘接重要很多。


视频如下



整理病例的过程中发现在修复流程中仍然存在不少的问题,有小小的缺憾。发到这里作为一个回顾也好,这些年也在不断地推翻自己,不断地更新病例。看来最喜欢的病例永远是:下一个。

努力去啦!


39
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

黄叶君
清风黄叶君心悦, 细雨拂面浑不觉。
  • 博客等级:
  • 博客访问:403144
  • 关注人气:862