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同期双侧上下阻生牙拔除一例(也不推荐模仿)

发布时间:2019-09-11 13:59  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

又接到要求同期拔除双侧智齿的患者;说了半天并发症;术后疼痛等问题;患者很执着的要同期一次性解决智齿的问题。那先看看难度,在保证术后全身抗炎,使用CGF填拔牙窝的辅助方案后采取拔除;但是强调如果手术不顺利;一侧时间太长就择期,患者接受。签署拔牙知情同意书后操作。


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各个角度都评估后其实不是简单的案例;右水平侧阻生;垂直阻生的左侧牙根距离下颌神经都比较近,存在风险。一定要注意挺出的根不能向下向颊侧挤压神经管;右侧要提高效率就不要尝试性分冠后;牙根整体颊侧挺出;直接分冠分根方式。左下可考虑牙颈部阻力去除后整体挺出方案。上颌的智齿就不再强调了;因为都是融合单根没有特殊性;强调用挺稳别滑挺;保护邻牙和对合牙。

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秒杀上颌8后果断的采用改良弧形瓣;暴露牙冠分冠T型多分冠少去骨原则;去除骨阻力;果断分根;分别挺出;远中牙囊去除冲洗拔牙窝;置CGF后缝合。

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左侧相对简单上颌秒杀后下颌去除近中少量牙冠部阻力顺势挺出,置CGF缝合;整个过程45分钟;相当顺利。


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术后拍片检查拔牙窝内干净,下颌神经管未挤压变形。

看看就行不要模仿;千万别以同期四颗拔除作为一个技术炫耀推广,因为术后的反应一定比单侧要重;没有CGF术后的反应会更强;(曾经也走过弯路)别忽略患者的感受;能够降低术后反应;降低手术风险才是核心问题。


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