种植手术——拔牙窝内大量肉芽组织刮除后即刻种植(前篇)

发布时间:2019-09-14 17:32  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:20  | 推荐数:0

患者,男,64岁,血压值:90/145mmHg,血糖值:6.9mmol/L。

主诉:拔牙术后5个月,要求种植修复 

检查:X-ray示拔牙窝内低密度影像,缺牙区周围粘膜无红肿,无压痛。

制定种植方案:1.刮除拔牙窝内肉芽,植骨,成骨后择期种植术。

                      2.刮除拔牙窝内肉芽,即刻种植,植骨。


 

CBCT测量植入位点(根间隔处)的宽度,高度。


 

手术翻瓣,暴露牙槽窝,可见大量肉芽组织。


 

 


刮除肉芽组织,球钻磨出骨面粘连组织,拔牙窝空虚,根间隔完整,基本满足即刻种植手术条件。

择根间隔位点,初钻确定位置方向,逐级备洞,植入植体4.5*10mm,植体扭力>35N。



植入植体后,术中CBCT检查


安放覆盖螺丝,CGF与骨粉调拌直接填塞(为尽量避免骨粉流失与吸收,骨粉直接盖住了覆盖螺丝,压了一层CGF膜,术中未拍照)。

 

 

 微信图片_201909151451071(1).jpg

 


术后X-ray检查


总结问题:1.植体选择长度可以再选长一些。

                2.翻瓣时,近中临牙垂直切口可以没必要追加。

                3.为防止牙槽骨水平吸收,植体是否可再深植一些?

                4.初期稳定性>35N,可以直接选择愈合基台。

                5.此病例如果用骨膜覆盖骨粉有没有必要?


带着这些问题等待愈合后的效果。


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