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智齿的拔除。。。不容轻视任何一颗智齿!!!!

发布时间:2019-09-24 23:14  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

患者:吴某   男    25岁

主诉:要求拔智齿

现病史:患者近期右下智齿肿痛不适数日,以口服消炎药,症状已缓解,现要求拔智齿,遂就诊我院

PE : 48,近中阻生,冠暴露部分,牙龈探诊稍有不适,牙周未见明显异常,

全景片显示:根位于神经管内,根分叉较大,根稍有弯曲

   


又拍CT




术中:


1,去除2/3,刚开始尝试用牙挺近中颊侧准备挺松牙齿,但是行不通,考虑患者为男性,同时牙根方的阻力问题,所以放弃了挺松牙齿,想整体拔出来的想法。

近中冠阻力去除,同时考虑去除多少的问题,要求明确智齿的生长方向,还有冠方阻力的问题

2,确定根分叉位置。考虑分根术,所以,得确定根分叉的准确位置。知道牙根的方向后,同时,水平角度仰角手机分根,

确定根分叉的具体位置

3,上 下各有一根 分根拔除。

确定两个根的具体位置,正确使用牙挺,挺出牙根。



IMG_20190922_101853.jpg




记住:


只要在拔智齿,不能忽视任何一个智齿。尽量做到无痛,微创。



这些年了,也拔过许多智齿,最难度的是水平智齿。体会最多的是,拔牙只要让患者不疼,患者就一定能百分百配合你。只要患者配合,我们医生才能有条不紊的进行临床操作。多一点关心,多一点暖心吧。


其实现在特别想拔一个完全埋伏的智齿。

涉及到,怎么开窗?怎么去骨?怎么微创?怎么分根?等等


希望以后有机会吧。任何事,自己多亲力亲为才能熟能生巧。







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