牙断不可怕,万物皆可粘--断牙再接

发布时间:2019-09-26 17:26  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

患者:侯先生

性别:男

年龄:20

主诉:右上前牙6小时前磕断

现病史:6小时前,患者于单位进行演习,右上前牙不慎磕断,演习结束后来我院就诊。

               患者意识清楚,查体配合,无恶心呕吐流涕等现象,面部无明显伤痕。

既往史:既往体健,无系统性疾病。

查:11折裂,唇侧断端位于龈上2mm,腭侧折裂点位于龈下,断端松动III°

        冷,热(++),叩(+),松(),邻牙未见异常。

X线示:根尖未见异常。

诊断:11冠折

建议:1,根管治疗后,断牙直接粘接。

             2,正畸牵引后,桩冠修复患牙。

             3,拔除后,种植修复。

              患者考虑,牙齿治疗后不影响正常生活和正常牙齿一样即可,向患者讲解3种修复方式及远期效果,患者考虑先直接粘接,后期有脱落或者松动,考虑直接种植修复患牙。

处:征得患者同意,11橡皮障下常规根管治疗,治疗后,拔除松动牙体,橡皮障下,帕娜碧亚粘接。

术前

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术前X线片


术后X线片


治疗后,取下橡皮帐,取下断片

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翻瓣后,腭侧部分去骨,上帐,牙体及断面喷砂,酸蚀后,帕娜碧亚粘接(当时没有用美塑树脂粘)。

翻瓣后只有一个助理,没拍粘接过程。

术后照片


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术后腭侧即刻照片

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术后一周照片,牙龈红肿,恢复差,未拆线,开髓孔部分,橡皮帐下KEER树脂充填,口腔卫生宣教。

唇侧照片

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腭侧照片

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2周后,恢复尚可,拆线后照片,口卫生依旧交叉,口腔卫生宣教

唇侧照

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腭侧照

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患者是一名光荣的消防战士,由于工作原因,患者术后一直不能复诊,1年后调回原籍,术后相片无法采集,1年半后回访,牙齿无变色,咀嚼无不适,牙龈略退缩,不影响美观。


不足之处,还望大家指教,谢谢。


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