钟嘉亮

来自广州,任职于广州,一名在路上的青年牙医

不将就,做自己!局部快速矫正

发布时间:2019-09-28 10:39  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:11  | 推荐数:0

2019.2.14 钟某,52岁,性别:女

患者主诉前牙有缝,之前没有的,近几年出现的,因近期刚培训完上海九院的肌功能课程,遂检查的得知患者吞咽习惯异常(吞咽时舌体往前以协助吞咽)

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唇倾度较大,若在修复角度考虑,需行根管治疗后,结合铸造桩(纤维桩不能改变突度),行桩核冠修复,但是结合美学,中切牙的长宽比例则产生改变。与患者沟通下,愿意接受正畸治疗,但是尽量不要太明显且操作不能过大(右上可见15,16连冠,14树脂嵌体)


术中

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一开始使用麻花丝作后牙段强支抗,13-23橡皮链拉紧,提供内收的力。使用两周后发现直接靠橡皮链压入,即使缩短橡皮链长度,前牙仅内收一定量后,进展停止了,


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然后在12-22使用导板式附件,利用光固化树脂成型(这里看到每个附件的位置不一样,因为尽量让13-23的附件处于同一水平高度,且尽量靠近龈端。)


2019.3.30 进入保持阶段

IMG_7269_副本.jpg

这里我们选择环绕式保持器。


2019.7.15 术后三个月

IMG_9460_副本1.jpg

下颌牙列照忘了拍,下颌牙列随着漂移,也发生了轻微改变,术后患者也很满意。牙周情况,几乎每次过来复诊都要清除菌斑和软垢,术后再三附嘱,保持很重要!!!

很多时候,我们得知患者年龄的时候,会自动的筛选方案,自我认为患者不会同意某些方案,从而委曲求全。沟通是相互的,多聆听患者的意见。

(本来制作了术前到术后的动态图片,可是超出上传图片的容量,无法上传)


不足之处,多多指教。

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