全口江湖之合信全口

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全口江湖之伤不起的半口,操碎了心

发布时间:2019-09-29 23:40  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

       铁汁们因为最近太忙,么时间更我的博。讲讲我最近这个月做的半口义齿吧。真是伤不起,操碎了心。

 也不知道为啥,我自己的半口多,和我合作的小伙伴半口也多,一年多的半口,咬成正中裂了也来找我。粘膜过窄的,平面不对的,咬合力过大,都摊上了。也就是说哥摊上事了,不是所有的半口你都能随心所欲也。

     今天趁着我没干啥体力活总结一下半口总义齿吧。半口出现的最多问题一般是咬合痛,戴不住,还有一点就是正中裂。而且一旦出现很难解决。这是为啥呢?因为对合是真牙。

   一旦患者出现半口牙缺失时,很大一部分对合是镶了很久的大钢牙,或者是烤瓷的长江大桥。痛一般是两个原因,有自己的牙咬合力巨大,牙槽脊无法承受这个咬合的力量,一个是牙槽脊吸收太严重,承力区面积太小。这一般就是指下颌了。戴不住大部分问题是曲线问题还有颌平面的问题,首先讲曲线,大部分的反曲线都会造成义齿的不稳定。有人说上颌条件好,我加大吸附,超强吸附就不掉。上颌不掉是因为义齿受到的是向上向后的力。而反曲线则是让上颌受到向前的力,正好是一个脱位力。穿好的鞋只要你不脱,他不会掉,穿拖鞋也掉不了,但是你脱鞋,你怎样穿进去的你就能怎么脱下。脱位力会造成义齿不稳定,至今没发现超强吸附可以解决这个问题。再就是正中裂,一方面是排牙的问题,但是大部分的问题还是反曲线的问题。好多老年人的牙都是反横颌曲线,上颌舌尖和下颌颊尖严重磨耗,如果上颌无牙颌下颌有牙,按照咬合接触来排,最终的结果就是正中裂。为什么会裂,一个是力的传导方向偏颊了,再有一个问题就是牙槽骨本身的吸收,硬腭的吸收很缓慢,而牙槽脊的吸收比硬腭区快,这样在硬腭区就形成了支点,裂就是太正常的事。不裂就不对了。

所以再做半口全口义齿时第一件事是看看患者的对合牙的曲线是否正常,不正常调整正常,否则后期的带不住,正中裂反复折磨。尽最大努力,建立平衡合。再就是基拖尽量做大,加大支持面积。再有一个问题就是一定要加金属网,因为咬合力过大,我们要加强基拖的强度。否则树脂基拖过早进入疲劳期,降低了义齿的使用寿命。好了这个点我也不想写了。有机会再交流吧。口腔医学网是我的首发平台。他们看我没事瞎逼逼,就给我整了个名博推荐。我也不是名人。我就是喜欢写点,又发泄又放松,嬉笑怒骂。又得罪谁了多见谅。反正你说了,我也基本改不了。本期不配图了。有机会补吧。各位晚安

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