千岛湖叶刚

做一个有情怀的牙医

特殊预备方式下的前牙全锆修复

发布时间:2019-10-11 21:23  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:12

患者前牙感觉有牙洞前来就诊,发现11变色坏死,12牙髓炎,腭侧都有大面积缺损不适宜做贴面,余牙还有若干楔状缺损。

处理:楔缺树脂充填,11,12rct+全锆修复

术前照,可谓金玉其外败絮其中啊。腭侧一塌糊涂,照片没拍。

下面是术前比色,灰背用了没消毒好,用黑背代替吧。

微信图片_20191011215929.jpg

根据图像,画出比色图纸,发送比色照片给技师,交代技师用全锆修复。

微信图片_20191011213103.jpg

根管治疗后牙体预备,11因牙体变色需要较多修复空间,遂采用全肩台预备,21的话颜色还好,为了取得良好的箍效应,腭侧做了肩台,颊侧采用bopt预备,尽量保存颊侧牙体组织,类似于开面冠。这种预备方式有效减少了颊侧的预备量,后来我叫技师设计的颊侧厚度为0.7mm左右。我觉得这对患者来说是有利的,这种预备方式大家可以来拍拍砖,说说自己的看法。

牙齿做好试戴,明度偏低,饱和度过高。这里比色三要素明度,饱和度,色相不用我多说了吧,要想好好比色先认识这三个要素,不然你说这个牙齿黄或者白是指什么技师都看不懂,结果就是你稀里糊涂比,技师稀里糊涂猜,如果最后颜色好,恭喜你们,负负得正。但是打脸的是这次返回的牙齿颜色没做好,实际上这个颜色和我比色的还是有出入的,我估计是受到基牙的影响,失落。。。。。那只能重新比色了


发现切断还是偏向1m1,比色结束以后把照片发给技师,其实应该比基牙色给技师做参考的,没比没拍,疏忽了。

颜色改好重新寄回,戴牙,完美!

IMG_15674-1.jpg

附上对比照

技师是请的杭州佳杰齿科的黄天凤组长。认真负责的技师和良好的沟通是修复成功的关键,想要做好修复技师的微信必须得加!多发临床照片,越详细越好。

实际上现在全锆基本可以应付90%的前牙了,后牙更加不用说了,不会崩瓷,全锆修复是大势所趋,个人见解,谢谢大家。


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