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嵌体是这么预备出来的、(复合树脂嵌体与高嵌体)观后、浅谈

发布时间:2019-10-20 11:41  |  文章分类:综合浏览次数:733  |  评论:5  | 推荐数:0

从2014年开始做嵌体,开始听说硅烷偶联剂和氢氟酸,(当时在新县博爱口腔跟同事学的,现在的宿迁口院朱刚主任)刚开始几乎是比葫芦画瓢,只知道比全冠简单,直到15年学习王延平老师第二期的嵌体班,才有了一个系统的概念,大体知道什么时候要设计高嵌体什么时候要做全牙尖覆盖或者嵌体冠,16年周锐老师翻译了一本书复合树脂嵌体和高嵌体,上面有大量的理论支撑和病例开始让我全方为开始了解嵌体:

微信图片_20191020145014.png

一、对牙齿结构健康情况的评估

1、峡部的深度和宽度(轴间牙本质)——中央因素        

2、有无邻面盒型洞(边缘嵴)——外周因素

3、活髓牙还是经过根管治疗(髓室顶)——中央因素

4、残留牙尖厚度——外周因素

 微信图片_20190930174117_副本.jpg

包含了所有情况概括的很清楚,活髓牙呢会丧失一部分轴间牙本质但绝对会有髓室顶,而根管治疗后的牙丧失了髓室顶和轴间牙本质(轴间牙本质即髓室顶的牙合-颈向延续)轴间牙本质链接颊侧壁和舌侧壁,只要轴间牙本质没有缺陷,其他因素不会减弱残留牙齿组织的断裂韧性;从中央因素(轴间牙本质和髓室顶)到外周因素(边缘嵴和残留牙尖)丧失一个边缘嵴会产生一个盒形洞,从牙合-颈向深度,近远中深度,颊舌向宽度来评估盒型洞,以证明邻牙合洞深度对牙齿强度的影响远比宽度大,近远中深度会减少轴间牙本质宽度,而轴间牙本质是决定牙齿强度的主要因素。整本书看了几遍明白以上片段的含义,关于牙尖的取舍有很详细的介绍,对于初学者我感觉很有帮助,每一颗牙齿情况都不一样,肯定是有缺损,有龋坏才会需要治疗,而我们左右专业人员,需要从专业角度去评估,尽可能保留更多的健康牙体组织,具体还有内部重建、洞型几何形态,洞型制备要求等等,下次再说

推荐大家去多看看

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早期的两例嵌体制备

我感觉我欠缺很多在这条路上我会继续前进、在路上。。。

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