奔跑的牙牙

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矫牙,“缩弓”

发布时间:2019-12-27 16:44  |  文章分类:正畸浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

       说起缩弓,我就想起了,中华缩骨功,但是也是在电视里看到哦。

       今天看看牙齿正畸也需要“缩骨功”吗?

双侧全后牙锁合牙,真的很少见啦!

男孩,15岁,高中生。

孩子咋吃饭呀?面型也受到牙的错合畸形而大大折扣是肯定的。


术前

图片 1.png

7.png


术中1

1,为了打开后牙咬合,也为解决后牙锁合提供思路,设计5-5带环焊接式平面导板,

该病例低角很适合。


右侧打开好像还不是很够。

 

11.png

左侧还行,完全打开了锁结。

7-

7-7制作了一个焊接式的缩小牙弓装置,还打算要患者自己橡皮圈悬挂双侧欧米伽曲的,

为辅助缩弓。

下颌扩大牙弓,安装了焊接式四眼扩弓簧。

术中2

14.png

为了辅助解除上下磨牙全锁合问题,我依然选择了最传统的方法——合间交互牵引

我的患者超难受,煎熬的日子还是挺过来了。

20.png

术中3

就这都还不够,无奈腭部植入了两枚种植钉。牵引双侧6,双侧7,辅助缩弓。

下颌四眼簧拆除了。略微下颌舒服一点了。

术中4

这期,锁合问题基本得到了解决,功夫不负有心人呀!

有咬合了,孩子终于可以正常的咀嚼吃饭了。




29.png

术中5

35.png

这期,我使用了树脂蓝胶辅助下颌引导向前。使得磨牙可以继续升高一点,覆盖更浅一点。


术后


咬合算是稳定,拆出所有矫治器,制作活动式斜面导板矫治器,让孩子严格佩戴,维持下颌位的稳定性

及保持浅覆盖浅覆合。

后期计划11全瓷修复。

42.png43.png


48.png

术前头影测量数据


术后头影测量数据


术前术后对比,依然是骨2类,Y角和面角无明显变化,上前牙唇倾度加大到正常了,

下齿槽座点B相对前颅底减小少许(变化不大),ANB略有减小,下颌平面角略有加大。



总结:1,准确判断,准确诊断。

           2,选择合适的方法去合理治疗,并鼓励患者,增强信息。

          3,严格医嘱佩戴保持器问题,长期观察。





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祝东波
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