邢台牙医王崇德

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智齿拔除是否微创,年龄段选择也是息息相关

发布时间:2019-12-31 22:13  |  文章分类:外科浏览次数:429  |  评论:9  | 推荐数:0

智齿拔除的最佳年龄段

                                                                                                                              邢台牙医王崇德

         多年的工作经历,拔除过许多智齿,起初的自己总是为挑战了一些有难度的智齿而兴奋,总结了一些自己的经验而不思入眠。现在想想,怎么拔智齿固然重要,但何时拔,对医生来说更轻松,对患者来说更受益,到更应该是需要让大家了解传播的。
       
拔除智齿术前分析考虑的几个方面,1软组织阻力,智齿拔除是否需要牙龈切口。2邻牙阻力,智齿是水平,近中,高低位与下颌神经管的位置等。3骨阻力,牙齿在骨内的位置,和医生常考虑的牙根形态

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   多数的智齿难度都集中在低位和牙根形态上,而牙根形态的变异决定拔除难度的案例又是最多的。

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  智齿的萌出因为阻生的原因而不能像其他的牙齿那样有准确的时间段,但智齿的牙胚在骨内的成形是有大概时间段的,12岁之前牙片显示有印记,确不明显。

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12周到15周牙齿形态渐有明显发育。


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  按这个时间推算如果智齿正常不阻生,那萌出时间应该在1618周岁之间,牙根的发育完成则在牙齿萌出后35年内。即1923周之内。

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  所有牙齿在牙根未发育完成前是几乎没有弯曲度的,也就是说智齿按萌出时间到牙根发育时间来看,16周到19周之内是最不会有弯曲度,无牙根变异的年龄段,此时选择拔除智齿几乎不会出现断根问题,也不需要考虑牙根变异制定几种分牙方法。

当超过这个年龄阶段,我们的智齿牙根已经发育成熟,各种奇形怪状的牙根需要医生们使用十八般武艺应对。更甚者,许多智齿不仅自己长得雄壮,而且开始欺负挨着的牙齿,引起更坏的结果。这是医生和患者都不愿看到的。

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综上所述,纵观智齿的整个发展过程

9周到11周之间,只有牙胚印记,无以下手,并且年龄尚小,配合困难。

1215周,智齿牙胚片上可见,但牙胚上覆盖骨质较多,此时拔除需大量去骨,创伤较大,配合较难。

16周到19周,智齿部分或全部突破牙槽骨,或部分已突破牙龈萌出,此时肉眼可见智齿,并且牙根未完全形成,根阻力小,年龄较大,配合较好,最适拔除。

20岁到23岁,智齿发育晚的,情况与1619周相似,发育早的牙根已完全形成,相对拔除困难增加

24周以上,智齿牙根完全发育完成,根阻力成为拔除难点之一,若没有对前牙造成不可挽回的伤害则并不晚。若已经对前牙造成影响,更应及时拔除,避免再严重的后果。


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                                                                    刘英鹏口腔 王崇德



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