牙周炎序列治疗一例

发布时间:2020-01-08 11:00  |  文章分类:内科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

患者为30岁年轻女性,因牙龈红肿出血就诊

临床可见全口牙龈红肿,大量菌斑牙石堆积,探诊出血

全景片显示轻度水平骨吸收

口外微笑照可见牙龈红肿,微笑露龈

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告知治疗计划,进行口腔卫生宣教,关于口腔卫生,这个患者一直很努力,却一直不能打满分。

进行第一步基础治疗,完成基础治疗后,复查。

龈下.jpg

此时炎症初步改善,下前牙仍有牙石堆积,牙龈红肿明显,再次进行基础治疗龈下刮治,同时口腔卫生宣教

一月复查,上颌炎症好转,下颌前牙口腔卫生仍有改善空间,考虑进行翻瓣手术,去除炎症组织,改善牙龈外形,利于口腔卫生维护。

翻瓣第一次.jpg

翻瓣采用内斜+沟内切口,术后采用连续缝合。

术后即刻恢复牙龈形态,牙冠形态协调

术后两周,进行右下翻瓣,此时右上区域恢复良好,冠延长效果显著

翻瓣第二次前.jpg

第三次翻瓣前口外.jpg

一个月内完成左侧术区

第三次翻瓣前.jpg

第三次翻瓣后.jpg

术后三月复查,牙龈形态、牙冠比例协调,下前牙仍有少量菌斑。

术后三月.jpg

这个病例是一个比较经典的牙周序列治疗,基础治疗+翻瓣+冠延长,消除炎症,改善美观。最大不足就是下前牙口腔卫生一直未完全让人满意,导致下前牙龈仍有轻度水肿。

作为牙周专科医师,面对的大多数患者还是这些;翻瓣、膜龈、种植、骨增量等等贯穿在临床工作中,这些牙周基础手术周期更久,也略繁琐些,也需要多学科的结合。下一次分享下PAOO

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