拔除低位水平智齿的感悟与总结

发布时间:2020-01-10 09:59  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

阻滞麻醉下,三角瓣切开,翻瓣后发现牙冠几乎被骨组织覆盖完,首先去除分冠处和冠近中的骨组织。分冠处后的骨组织尽量别去除,因为创伤大。理念,多分牙,少去骨。

首先,竖着颊舌向分冠,分冠对于初学者建议分彻底,因为分冠对于初学者占得时间长,大多数都是不敢分。后期可遵循28原则分冠,舌侧跟底部留2分,用梃子插进去把剩余两份别开。因为舌侧有舌神经,底部有下牙槽神经。

竖着颊舌向分完后,冠根已经分离,这时,牙冠如果位于7的颈部下,会发现,冠就是在颊侧用梃子挺不出,需要在竖着近远中向再分冠。分完后,牙冠已经两半了,颊侧一半,舌侧一半。这时大多数都能挺得出来。

牙冠出来后,对于大多数拔过此类牙齿的医生会发现,牙挺轻轻一挺,牙根就会顺着牙槽窝往近中脱位,但会发现,气人的是7和上方的骨组织往往还是会成为阻力,导致出不来。这时有的医生会把上方的骨组织去掉,类似开窗,这样牙根就出来了。但我一般都是在竖着截根,直到能顺利出来为止。以下是分冠分根的箭头标注。

牙根出来后,复位冲洗牙槽窝,缝合,拆线即可。


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