(前牙篇)美学树脂直接修复病例展示

发布时间:2020-01-10 15:22  |  文章分类:修复浏览次数:482  |  评论:14  | 推荐数:0

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本病例由爱牙人士培训讲师——刘建华医生提供


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现病史:门牙一直来有间隙,曾在五年前进行过一次树脂充填,三个月后脱落,因怕脱落,所以一直未再修复。现经他人介绍,来诊所就诊。

既往史:既往体健,无家族病史。

过敏史:无。

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检查:11、21之间有一近两毫米的间隙,近中切角缺损,11唇侧近中边缘嵴见少量的残余树脂,21唇面近中有一釉质裂痕,腭侧磨耗明显,未见龋坏,探诊(-),叩诊(-),扪诊(-),无松动,冷、热诊正常,口腔卫生尚可,少量软垢,厚龈型,点彩明显,粘膜未见异常,开口度正常,颞下颌关节无压痛,无弹响,面型左右对称,面部丰满。

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治疗计划

11、21复合树脂直接修复。(选择)

11、21全瓷贴面间接修复。


PSD分析设计

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口内树脂比色

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制作硅橡胶背板

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上橡皮障、牙面处理

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35%wt磷酸酸蚀

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均匀涂布粘接剂,并光固化

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BNG釉质树脂恢复舌侧形态

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豆瓣成形系统恢复邻面形态

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BNG牙本质树脂A3色牙本质层堆塑

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BNG釉质透明树脂牙釉质层堆塑

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边缘嵴形态描记,并修整构建纹理

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前导及咬合调整

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舌侧抛光后

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唇侧修整抛光后

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细部纹理

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细部纹理

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细部纹理

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术后X线片检查

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术前、术后对比

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一个月复诊记录

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讨论与分析


一、树脂直接修复与全瓷间接修复选择:现在复合树脂性能的逐步优化,在保证临床使用强度的基础上,具备了良好的操作性能和美学性能,此病例粘接界面基本为全釉质,釉质酸蚀粘接系统的可靠性,保证了良好的粘接强度,并且相较全瓷贴面修复更加微创,时间更少,减少患者就诊次数及患者治疗费用,在循证医学及充分考虑基层患者需求的前提下选择了树脂直接修复。


二、此病例修复间隙较大,在关闭间隙的同时会影响牙齿的宽高比,影响整体的协调性,所以在修整唇面纹理的时候,加强了垂直纹理的凸显,减少水平纹理,来增加牙齿高度的错觉,让整体的协调性更好。


三、此病例后期观察时间较短,希望跟踪观察继续完善,以期待更长的临床使用效果。


四、参考文献,在最少侵袭性修复的理念下,通过良好的形态修复,完善的抛光处理,复合树脂直接修复也能恢复正常功能及良好美学效果,并且保持长期稳定。


参考文献


[1]、郭金洁, 李欣霖. 光固化复合树脂进行前牙美学修复的临床效果 http://www.wanfangdata.com.cn/details/detail.do?_type=perio&id=zgylqxxx201702025#观察[J]. 中外医学研究, 2015, 13(32):42-43.

[2]、林海龙. 光固化复合树脂进行前牙美容修复的临床效果[J]. 中国医疗器械信息,2017,(2):51-52.


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