3颗一起种植

发布时间:2020-01-16 17:35  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

患者:xx     性别:女   年龄:55y

主诉:缺牙影响咀嚼,要求种牙

现病史:患者于5年前46 、47逐渐龋坏缺失,25于3个月前于我院就诊行RCT但未冠修复,2月前因牙劈裂二拔除,但未行位点保存术,近来因影响咀嚼故来我院就诊要求种植牙修复

既往史:既往体健

检查:缺牙区牙周粘膜情况较好,厚而平的生物型牙龈,缺牙间隙不足

辅助检查:CBCT示:右下区域种植位点骨量充足,25区域骨密度较低,且近中RCT失败

治疗计划:25、 46、 47 种植修复

治疗:术前常规洁牙并自服抗生素,复方氯己定含漱液含漱5min,碘伏全口消毒,必兰浸润麻醉种植位点

          25,定点环切,逐级扩孔备洞植入种植体,扭矩30N·cm,上愈合基台,扭矩10N·cm,检查创面良好

          46,定点环切,逐级扩孔备洞植入种植你体,扭矩35N·cm,上愈合基台,扭矩10N·cm,检查创面良好

          47,定点环切,逐级扩孔备洞,植入种植体,扭矩30N·cm,上愈合螺丝,减张缝合创面,检车创面良好

          咬棉纱止血。

医嘱:不适随诊,10天后复诊拆线




种植位点25:可见骨密度较低,需采用特殊方法获得较大扭矩

QQ截图20200116172659.jpg



种植位点46:骨量较好,常规植入

QQ截图20200116172802.jpg



种植位点47:种植深度不足,注意神经管区域


QQ截图20200116172906.jpg



25植入后,需尽快处理24根尖部炎症

QQ截图20200116172946.jpg



46:

QQ截图20200116173045.jpg



47:手术扩孔备洞时,患者自觉手术区域酸痛不适,遂不再深入并植入种植体,术后CBCT示:离神经管2mm

QQ截图20200116173127.jpg

右下修复较为麻烦。


请各位老师指正


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