有彩蛋的上半口即可负重一例

发布时间:2020-02-09 01:42  |  文章分类:种植浏览次数:185  |  评论:13  | 推荐数:0

~我,又回来了,希望大家没有把我忘得太干净。这篇博客来的真不是一般的晚,em……我先自罚再面壁。不早不晚,还好,我来了。

 新年将至,突然一场疫情防控站在全国打响。一场无情的病毒,把本该最热闹的时刻,瞬间冰冻,每个人脸上都布满了严谨与恐慌。这场无烟的战争,几乎笼罩了每个城市。幸运的人,自动的,被动的,都将自己锁在家中,那些不幸的人,一个个被隔离在医院,以至最后,没有医院可进。在这个全民抗击疫情的关键时刻,我们的相关医务人员坚守在自己的岗位,为每一位患病的人努力着,坚持着。疫情打破了“春节”的惯例,却打不破我们医务人员对健康,对生命的的守护。

一边关注着疫情,一边为他们祈祷祝福。同时我们也有了足够的时间来整理和规划。我也一样,然后开始静下心来,总结了2019年的种种,包括手术病例。说起来呢,大家肯定也有感同身受。每次不管你做什么,都容易聚堆,这不,这个年底啊,光是即刻负重,一周一两个,就做了好几口。今天给大家分享的是,上半口的即刻负重,中间有个小彩蛋哦~一定要认真看了!

首先我们看下术前口内照片:

息止颌位时口内照以及术前曲面断层截图:

这样看呢,除了左侧前牙区条件相对差一些呢,其余还是可以。

噔噔噔噔噔~彩蛋来喽~在11,12的位置有个囊肿。将囊肿彻底摘除,并仔细掻刮。此时此刻呢,就要改变种牙位置。

将囊肿彻底摘除,并仔细掻刮。

修整骨高度。

哦~对了,要养成一个好的习惯就是,尽量任何手术病例中修整去掉的骨头不要着急丢掉哦~放到生理盐水中,备用。然后再用骨面平整钻去掉咬骨钳去骨后留下的小锐尖。

因为左侧前牙区条件差,包括需要块骨移植,患者年龄大,没必要,也不足以支撑即刻负重的条件,所以决定在切牙孔的位置种上一颗,做个跨越性连接点。暴露出切牙孔,并切断切牙孔神经。

掻刮完切牙孔,可以看到那个囊肿的位置和切牙孔是相通的。

在切牙孔将种植体植入:

再加上13,15,16位置植入植体,因为后牙区骨高度是够的,所以我们常规角度种植。因为我也见过就是有的老师在做即刻负重的时候,明明后牙区条件很好,直着种20mm的植体都没问题啊,但是非要斜着种了一颗15mm长度的植体。问到原因呢,回答是,因为是即刻负重。其实呢,即刻负重的意义不在于要把植体斜着种,在条件充足的情况下,一定是植体越长越好,能直着种,不斜着种。还有还有,我们梁光强院长在不用种植导板的情况下,这平行度还是不错哈。简直就是,怎么能这么棒呢。

现在拿起我们的碎骨钳,或者碎骨器,把之前留下来的骨头,研磨成骨粉。

下面这张图可以看到,植体并没有直接在囊肿下方暴露出来,但是植体根下方还是有螺纹暴露,植上自体骨,盖膜,并固定好骨膜。

缝合后口内照

患者同时下颌也是一边各种两颗,条件不错,就只附上术中照片了。

开始修复篇,就位道比较好,所以直接用常规转移杆取模是可以的。

固定好转移杆以后,切不可遗漏的一步,就是拍曲面断层,检查是否有连接不到位,随时做调整。直到都到位。

硅橡胶正式取模:

这个用来做咬合记录

47.png

好,临时牙已经竣工,将其戴入口内,并调整咬颌。

患者十天拆线口内照:

患者一个月复查口内照:

好了,这个病例呢,分享到这里,也是暂告一段落了。希望各位老师能有所收获,同时有问题也要毫不留情的指出,帮助我们一起前进。

最后,希望这次疫情赶快结束,病痛和精神不再折磨我们每一个人。我们万众一心,决不放弃。因为疫情背后,是一个强大的祖国,是奋斗在前线的医生护士,是全心全意的投入疫苗研究的专家,是为打赢这场疫情防控而努力的千千万万人,所有人都在为祖国加油,为武汉加油。梁光强团队在此为武汉,为祖国送上我们真心的祝福!并为奋斗在前线的每一个人送上诚挚的感谢!

                                                                                                    梁光强种植团队:梁光强、张雅倩、王涛、陈梦婷。

                                                                                                   小女子微信:Anne1943771640 欢迎各位老师一起讨论交流

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