阜宁善诚口腔门诊部

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一例拔多生牙的CBCT应用

发布时间:2020-02-27 17:57  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

    本门诊CBCT购买的是朗视Smart3D

    患者,女,7周岁。

    主诉:上前牙长出双排牙。

    既往史:否认全身系统性疾病。

    检查:11、21已萌出。11唇向倾斜。11腭侧见一恒牙状牙齿,无明显松动。

    CBCT显示:11与多生牙牙根无接触。多生牙牙根无弯折。

诊断:11多生牙。

治疗计划:多生牙拔除术。

口内正面.jpg

口内仰视.jpg

治疗:不翻瓣。局部阿替卡因阻滞麻醉下,牙挺略挺松患牙。牙钳使用旋转力拔除。

拔牙后.jpg

术后三个月,电话回访。11无松动,无其他不适。腭侧无明显凹陷。

问题探讨:

       曾于一全国连锁机构工作时。一位院内专家给患儿拔除上颚多生牙。和我这个病例类似。拔除后,创口内注入种植骨粉。美其名曰:有利于伤口愈合,牙槽骨高度和密度不变。然后又缝合了伤口。

问题一:为什么要置入种植骨粉?

     多生牙,又不是囊肿,又不是根尖肉芽肿。也不存在后期种植。为什么要置入种植骨粉?是不是为了多收三千块钱?

问题二:为什么所有的拔牙创口都要缝合?

     首先,这样的创伤,我感觉不算大。其次,腭侧牙龈,主要以附着龈为主。这种创口缝合,真的能起到关闭创口止血的效果吗?有必要缝合吗?

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单陈鹏
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