利用旧义齿自制即刻负重临时牙—任何质变都来自于量变的积累

发布时间:2020-02-29 17:18  |  文章分类:种植浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

灾难面前万众一心,众志成城,在全国百姓和世界人民的关注下,中国武汉的肺炎终于得到抑制。万物再度复苏,恢复生机。

在这次疫情期间,脚步被阻挡,思想却一直不敢停下来。社会并不是机会均等的,人想要生活,想要成功,就要主动进攻,去把握各种有可能的机会,否则,最大的可能就是被淘汰。上一次非典,造就了举世瞩目的伟大企业阿里巴巴和淘宝,所以反观今天的冠状病毒疫情:也许意味着新的机遇和机会。当机会来的时候,你,准备好了吗?有一句话说:不管我们踩什么样的高跷,没有自己的脚是不行的。所以,这次漫长的假期,就尽情的给自己充实吧,只有这样,当机会来的时候,我们才可以厚积薄发!

今天给大家展示的病例也是半口种植并即刻修复的。这个患者是一位40岁左右的女性,下颌戴活动义齿多年,因义齿频繁脱落,故来我院要求重新制作。梁院长在检查完口内条件并沟通,患者选择下半口即刻修复种植。

首先和大家一起看下患者口内照,牙槽骨比较低窄。像这样的情况,如果再选择活动义齿,你想做好,想要达到患者的要求,那还是比较难的。这时候机会就来了,向患者推荐效果最理想的首选方法当然是种植,经济条件可以的,就可以即刻负重。这个病例因为患者本身经济条件不是特别好,而且自己的义齿比较完整,可以利用其义齿做出临时牙,所以并没有完全按着即刻负重的费用来收。如果有的老师第一次接半口即刻负重,最好请来专业的技师团队,等自己熟恋掌握临时牙制作要领时,比较简易或者在不方便请技师团队时,便可自己大展身手了。

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严谨意义上来说呢,现在这一步应该是向各位老师展示CBCT片并告知术前如何让测量和设计,刚刚在电脑上找了几遍都没找到,疫情期间,也进不去门诊,所以在此先向老师说声抱歉。

切开剥离,暴露出骨面。

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用菠萝钻去掉锐边,修平骨面。

做半口即刻负重,上颌呢,在于如何避开上颌窦;下颌,如果与神经管的距离没有危险性的话,最重要的就是如何避开颏孔。那么,如何避开颏孔呢?就像我们一样,面对恐惧,做好一切准备,然后直面它。所以,我们完全可以将其位置剥离暴露出颏孔的位置。

参照X光片,从颏孔两边剥离牙槽嵴顶粘骨膜,用钝性剥离器勾住骨膜往根方拽拉,完全暴露颏孔,确定正确颏孔位置,从颏孔正上方(根据颏孔到牙槽嵴顶的距离而定)牙槽嵴顶,向近中倾斜30度角定位、扩孔。

找到中线,前牙定位并扩孔。

开始旋入种植体。

安装角度基台,根据患者原有咬合,以及想要达到的一个理想咬合反复调试。术前一定要提前向种植体厂家配备好各种角度,各种穿龈高度的角度基台以及一系列半口即刻负重的配件。各种型号的长植体也是要提前准备的哦~

取下角度复合基台携带体,安装保护帽。

利用患者原有义齿,标记植体位置,并在义齿的对应位置打孔。

取下保护帽,安装临时基台。再放上橡皮障,尽可能减少感染的机率。

同时,护士开始准备调拌自凝树脂。这里也跟各位老师分享一下梁院长平常爱用的小方法。自凝树脂不用进入拔丝期,和流动树脂材料的状态差不多。然后迅速导入一次性注射器中。这样对于多颗牙尤其是后牙的操作,会非常方便。用自凝树脂将临时基台包绕并和旧义齿固定在一起。

待其凝固后,用螺丝刀把义齿卸下来,打磨。(自凝树脂凝固的过程中,老师们要用手试探温度,开始发热的时候,拿起三用枪头,持续用凉水降温,直至彻底凝固。)

打磨完成后,将临时牙戴入口内,嘱患者拍曲面断层片,严谨检查临时基台与植体连接是否到位。

封闭螺丝孔,精细调颌。

写到这里,并没有完全结束,因为细心的老师们会发现,最后的曲面断层影像中,植体好像是好巧不巧的完美穿过颏孔。我跟大家解释一下啊,因为截图是曲面断层,所以在这个角度看呢,一切要避开的位置貌似都没避开。我们的植体其实是偏近中,偏腭侧。CBCT是完美避开的,患者回去也无任何不适。

到了这里才是真正的结束了呢,各位老师的意见和建议可以留言,也可以加微信详细沟通哦~

成功与不成功之间的距离,有时候真的很短。世界永远会向那些有目标和远见的人让路。只有不断积累,当机遇来临的时候,才可以大声说:I'm possible!


梁光强种植团队:梁光强、张雅倩、王涛、陈梦婷。

期待各位老师们多多指正。

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