PAOO第二发:保留牙龈乳头切口的PAOO

发布时间:2020-04-04 13:17  | 文章分类:内科浏览次数:424  |  评论:0  | 推荐数:0

此前分享过一个PAOO案例,利用的是信封切口。但当牙龈十分菲薄,角化牙龈不足、前庭沟较深的时候,我们也可采用保留牙龈乳头的切口,当然这时候并不是单纯的保留牙龈乳头,切口往往定点在游离牙龈下方0.5-1mm处。

本案例是一正畸再治疗,主要因前牙咬合干扰,评估其风险为高风险。主要因牙龈菲薄、CBCT显示牙槽骨菲薄,考虑在正畸治疗前行PAOO,需和正畸医师有良好的沟通对接才能完成。如果不能及时的进行正畸,就很难达到快速正畸的效果,只能起到唇侧骨增量的目标,也不能称为PAOO,而是GBR。

肖皖抒paoo.002.jpeg

侧面观察牙龈生物型为薄型

切口设计上应注意保留牙龈乳头,在游离牙龈下方行半厚-全厚切口,逐步分离,同时尽量避免垂直切口或者垂直牙龈撕裂。

肖皖抒paoo.006.jpeg

初步定点,避开牙根,切开牙槽骨,然后完全切透皮质骨。

此处需将生物膜缝合在骨膜上,才能创造比较好的封闭效果。填塞骨粉后尝试封闭效果。肖皖抒paoo.007.jpeg

将生物膜穿透舌侧牙龈后缝合,此时仍可填塞bioss,使其致密丰满。

肖皖抒paoo.008.jpeg

4-0缝线缝合龈瓣

个人浅见,请指正,多多交流。

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