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双侧同期膨大融合根;前倾阻生牙一例

发布时间:2020-04-14 12:39  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

近期的案例确实没有做好术中的记录;原因其实还是人手不够;近期复工大量的年前的预约患者以及新增患者太多;每天的工作量也比较大只能拿手机拍点记录一下。感谢同行的转诊;一位要求同期双侧的患者转给我。

这个案例难度不算太大;融合的膨大根多以分根为主要操作;但是慢性炎症骨组织吸收较多的可以整体挺出;舌侧骨板有移位的;要记得复位,如果挺的感觉支点不太好找可以先用钳子看看能不能脱位。

右侧根的膨大,加上个下颌神经管的联通;拔牙后可能出现的并发症术前都告知患者;当然还是推荐同期上下;但是患者强烈要求双侧同期;那就签好知情同意书。

左侧的难度在于根尖区向舌侧弯曲的两个小分根,但是这边和神经管的位置相对安全。

双侧智齿都造成了第二磨牙不同程度的损伤;很可能出现拔牙后松动;牙髓炎的症状;都要提前告知患者;并且给出相应的处理办法左下侧已经有自发痛的情况;局麻下同期就开髓拔髓;后续由转诊医生在当地继续处理。

手术操作和以前一样,主要是在术前清晰的分析好各个方面的阻力;要去除的空间,范围;牙冠,牙根出路的设计考量。因为这个患者已经拖了很长时间主要难度在于保护邻牙的牙根,冠部阻力;脱位空间。骨阻力不是很大;所以牙根没有分得很碎基本上整体脱位。

术后反应良好;没有什么不适。但是二磨牙的后期功能上的恢复应该不太理想。在日常医疗中发现患者的存在隐患的智齿劝导他们近早拔除,也是很有必要。

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