我的病例请各位指导

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发布时间:2020-05-21 16:15  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

这个案例还是存在很多争议,根分叉区破骨,联合根尖囊肿摘除,术区做GBR操作还是有点复杂;做的我也是满头大汗;拆线的时候其实效果不是很明显;一年后复查再看看效果感觉还不错;和大家一起分享一下。

11.png

这个是根管治疗后颊侧窦道口消退但是根尖区的骨缺损还是明显;所以还是要做一个囊肿的刮治以及根分叉区的植骨术。

X片示这样:骨缺损还是比较明显RCT术后3月没有明显的恢复所以手术就要提上日程。

看一下手术记录:

14.png

囊肿慢慢的剥离从上到下慢慢的分离,然后整体拿出来,囊肿内的感染物不要弄到骨腔内,然后用消毒的甲硝唑,生理盐水冲洗死腔。

 

 

 

根的处理就是反复的刮,尽量的把小块的囊壁,软组织清理干净用EDTA进行根面处理抛光。最后还是要处理莫得规定以及颊侧粘膜瓣的关闭和固定。反正我是弄的满头大汗,底部先固定在粘膜底两边的膜固定用CGF混合骨粉填进死腔,然后用舌侧没有松解的牙龈来固定膜。

最后关闭缝合,水平的褥式加上悬吊把颊侧的牙龈是刻意拉高的。

但是10天拆线的时候并没有明显的提升,还以为失败了。

半年后患者牙冠掉了刚好过来,我就让她拍了一个片;看看死腔有没有成骨;再看看牙龈确实厚度和高度都有所改善。

发一个对比;我认为还是有改善。

 

 

 

 

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贵阳胡松牙医
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