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上前牙钙化一例

发布时间:2020-05-31 13:45  |  文章分类:内科浏览次数:463  |  评论:3  | 推荐数:10

主诉:门牙变色缺损多年。

现病史:患者自述多年前打球时门牙外伤未处理,后自觉牙齿变色,现自觉影响美观前来就诊。

既往史:既往体健。

检查:11切断缺损,叩(-),不松动,余未见异常

           21牙体变色,切端缺损,叩诊不适,冷热刺激无反应,余未见异常

           32切端缺损近髓,松一度,叩诊(+),冷热刺激无反应,颊侧根部牙龈发红。

           11 21间有1mm缝隙。

          X线示:21 32根尖阴影。

诊断:①11牙体缺损;②21牙体缺损,慢性根尖炎;③32牙体缺损,慢性根尖炎;④门牙有缝。

治疗计划;①21 32拟治疗后桩冠修复。②11贴面修复。③关闭缝隙

初诊照片;

接初诊时原以为简单病例,大口夸下,颜色不是问题,有缝不是问题,后见到小牙片头皮一紧。

外伤之后有问题的不是吸收就是钙化,以前也接过不少钙化的,大多在根管口下一点点,这次比较深,有点麻烦。以前的病例大多谈好通得了就留,通不了就拔, 这次夸海口了没退路,只许成功不许失败,运气比较好通了,也得了一点心得与大家分享。


①一定要找准牙长轴,一点一点往下钻,因为没有落空感,最好改良式开髓可以直线进入髓腔。

②逐步深入,变色牙髓角一般着色较深,便于确定髓腔位置。

③进入根管后,一般钙化髓腔在强光下牙色较白与周围组织有区别,有的呈半透明状。

④长柄车针少量多次,逐步深入(必要时充WITAPEX糊剂拍小牙片确定位置)


妨功害能.gif


32双根管,没难度。


修复后

 

 

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郑劲松
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