牙医朱明璋

昨天的我非常伟大,今天会更加不同凡响!

重度牙周炎即拔即种全口种植固定修复病例一例

发布时间:2020-06-19 18:11  |  文章分类:种植浏览次数:292  |  评论:5  | 推荐数:0

重度牙周炎即拔即种全颌固定修复病例一例

 

    深圳格伦菲尔口腔门诊部            朱明璋医生  

 

              

牙周病为常见的口腔疾病,是引起牙列缺失主要原因之一,通过近几年临床观察发现重度牙周炎是有年轻化的趋势,中青年有一部分群体生活在大都市,生存压力大,偶有嚼槟榔,吸烟量大,口腔卫生差,无定期口腔检查习惯,导致重度牙周炎的患者牙齿松动,咀嚼无力,给患者牙齿功能和美观都带有不便,然而传统的活动义齿修复方案无法满足中青年社交,功能美观 应酬等需求;

     种植固定修复因咀嚼恢复功能,美观效果等优点而受到患者的青睐;随着种植技术的不断发展和技术的提高,使得种植固定修复已逐渐为无牙颌系统咬合重建的主要治疗方案,又因为重度牙周炎患者伴有严重的牙槽骨吸收,牙周炎即刻种植是我国目前大多数种植医生所面临的挑战。

 

 

 病例简介:王某,男,45

主诉:上下多颗牙齿松动三年,要求治疗。

现病史:患者三年前全口多个牙齿松动,咀嚼无力,影响进食,长期吃软食物,张口度正常,开口型偏右  颞下关节无弹响,否认系统性疾病及传染病史,查:111213212223434546   III度松动,33松Ⅱ度,咬合紊乱,口腔卫生差,C1=2 D1=3,牙龈退缩,轻度红肿,附着丧失5-7mm

 诊断:牙列缺损,重度牙周炎。

 

 

治疗计划:

方案1:拔111213212223434546活动义齿修复。

方案2:拔11121321222343454633,即刻种植+螺丝固位钴铬支架+钴铬连桥全颌种植固定义齿修复。

治疗过程:

1术前取模,取正中颌记录,拍CT,测量分析上下颌骨解剖条件及全口种植义齿设计沟通,和患者沟通确定种植体的数量,位置,型号,制作手术简易导板。

2局麻下拔除松动牙及33,采用于牙槽峭顶偏腭侧,“T”字切口,在有牙区采用沟内切口,充分剥离,翻瓣,即刻清除肉芽组织,生理盐水冲洗,修整牙槽骨,常规备洞,分别在111416232526313436424446植入奥齿泰TSⅢ系统3.5*104.0*104.5*104.0*104.5*104.5*103.5*104.0*104.5*103.5*104.0*104.5*10

扭矩20-35n.cm埋入式缝合,10天后拆线。

3术后1.5个月,全口过渡义齿,试戴,调。

4术后半年,开窗式种植取模。

5试戴修复基台就位。

6试戴内冠就位及颌向垂直距离,和咬合关系。

7患者口内上颌固定戴入,下颌临时固定,调观察拍片基台就位情况和有无粘接剂滞留。

8两周后,下颌固定戴入口腔,检查边缘密合,咬合情况。

9宣教口腔卫生重要性,及按时每半年复查,跟进;此病例远期效果还有待继续跟进观察。



0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

牙医朱明璋
昨天的我非常伟大,今天会更加不同凡响!
  • 博客等级:
  • 博客访问:86708
  • 关注人气:32