我的病例请各位指导 +V18785056677

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

右下高位水平阻生牙拔除

发布时间:2020-07-26 16:54  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

记录一下病例;高位的水平没什么难度;但是还是要认真仔细的去把术前分析做好;全景之后还是补拍CT;当然更重要的是看看牙根的形态和神经管的位置;包括冠部与第二磨牙牙根;牙颈部的阻力;预判拔除后对第二磨牙的预后情况提前做出预判;减少术后的争议。

先看看片:比较标准的水平


牙根是双扁根;舌侧的骨板很薄,距离神经管相对比较安全;锥度应该能直接挺出了不需要分根。

好一起看看手术记录:都是常规的操作看一下"T"型分冠,其他的都是比较简单的常规操作就不多说了。

T型分冠后;冠部阻力已经解除;试一下;牙根整体挺出;就没有分冠的操作;

拔牙窝内刮治牙囊还是尽量的刮干净;看看刮出来这么一大坨。

17.png

最后是对拔牙窝的冲洗消毒;放置胶原蛋白;当然患者如果接受抽血当然CGF还是首选;但是该患者就怕抽血。

缝合止血;拍一个片看看;再看看离体的牙根是否完整;就可以收工了;术后还是建议全身抗炎处理;局部加压冰敷;老生常谈了还是要加强对患者的人文关怀,毕竟民营医疗安全第一。

细心的同道一定看见了哈;近中那里确实是应为牵拉导致了牙龈的撕裂;所以如果要保证不撕裂;还是要把瓣剥离到第一磨牙的远中那个因乳头啊。做的不好的一定在下一次操作中改进。

18.png

有什么问题留下你们的疑问;我抽空会回复留言;感谢各位的参与和大家一起精进技术。


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贵阳胡松牙医
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