帐篷钉技术应用垂直性骨吸收的种植

发布时间:2020-07-31 23:37  |  文章分类:种植浏览次数:659  |  评论:16  | 推荐数:11

今天要分享的是一个重度牙周病患者的的垂直骨增量案例,患者全口多个牙缺失,通过种植和内外提升后逐步完成了种植。

因右上侧切牙反复炎症,现松动明显,考虑拔除,

影像显示右上2垂直骨高度丧失明显,牙槽嵴顶距鼻底高度明显不足,在现有条件下修复有较大难度,具有一定风险。

CBCT显示12牙槽骨破坏显著,制定治疗方案时考虑拔除12后2-3周行GBR

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拔牙后三周影像显示垂直骨高度破坏明显,按照治疗方案行垂直骨增量

根据现有牙槽骨直接行垂直骨增量,其实难度较大,治疗方案可以考虑骨块移植,但由于其创伤较大,我们最终选择帐篷钉技术。

拔牙后三周左右,翻瓣之后临床表现12牙槽骨U形缺损,这样的破坏同期种植难度较大。当然骨环同期种植是一种不错的选择,但额外的创伤在临床上也是一个需要考虑的因素。

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选择放置帐篷钉

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植入bioss骨粉,覆盖生物膜,严密缝合.

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术后即刻影像:显示垂直骨增量明显

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术后两周拆线,六月复查。影像显示成骨效果明显,考虑种植修复。

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植入士卓曼3.3*10mm亲水植体,扭力30N.

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总结一下:

  1. 本病例因涉及垂直骨增量,相对难度较大,操作中注意拔牙后延期GBR可有效控制软组织张力。

  2. 骨环技术也可同期种植,但相应风险较大,适应症需慎重选择,故本病例选择帐篷钉技术。

  3. 帐篷钉的使用只能维持成骨空间,软组织的减张应充分。

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截屏2020-05-14 下午8.32.18.png


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