牙根折裂,牙齿分根半切修复一例
邢台牙医王崇德
主诉:右下后牙疼痛两天
现病史:右下后牙冷热刺激痛两年,自用冷酸灵减轻,两天前加重。
检查:47颌面磨耗严重,近中深牙周袋,冷刺激疼痛剧烈,叩(-),松动I°。
辅助检查:47近中牙槽骨垂直型吸收。
诊断:47逆行型牙髓炎
治疗方案:47根管治疗,调颌。
治疗过程:47常规根管治疗,封药,调颌,超声龈下洁治,一周后根充。
隔天回访:已无疼痛。
一周后接到患者电话,不小心咬到花生米,右侧后牙开始疼痛,约来就诊。
复诊:
检查:47暂封存,颌面未见异常,叩(-),46叩颌面未见异常,叩(+++)。
辅助检查:见46近中根异常,疑似根折。遗憾将片遗失。
治疗方案:1,直接拔除46;2,46半切,远中根,根管治疗,47 46远中根联冠。
患者选择方案2
治疗:47根充,46远中根一次性根充,近中根片切拔除,树脂充填。
三个月后复诊,近中根拔除处牙龈恢复良好,按方案47 46联冠修复。
牙体预备
联冠
戴入后咬合照
医嘱:勿咬硬物,不适随诊。
术后总结:对于根折,严重龋坏等因素造成的后牙牙根分开,如牙根条件尚可,可选择半切,或分根法解决,延长牙齿寿命。