牙根折裂，牙齿分根半切修复一例

                                                                                                                                      邢台牙医王崇德

主诉：右下后牙疼痛两天

现病史：右下后牙冷热刺激痛两年，自用冷酸灵减轻，两天前加重。

检查：47颌面磨耗严重，近中深牙周袋，冷刺激疼痛剧烈，叩（-），松动I°。

辅助检查：47近中牙槽骨垂直型吸收。

诊断：47逆行型牙髓炎

治疗方案：47根管治疗，调颌。

治疗过程：47常规根管治疗，封药，调颌，超声龈下洁治，一周后根充。

隔天回访:已无疼痛。

一周后接到患者电话，不小心咬到花生米，右侧后牙开始疼痛，约来就诊。

复诊：

检查：47暂封存，颌面未见异常，叩（-），46叩颌面未见异常，叩（+++）。

辅助检查：见46近中根异常，疑似根折。遗憾将片遗失。

治疗方案：1，直接拔除46；2,46半切，远中根，根管治疗，47 46远中根联冠。

患者选择方案2

治疗：47根充，46远中根一次性根充，近中根片切拔除，树脂充填。

三个月后复诊，近中根拔除处牙龈恢复良好，按方案47 46联冠修复。

牙体预备

联冠

戴入后咬合照

医嘱：勿咬硬物，不适随诊。

术后总结：对于根折，严重龋坏等因素造成的后牙牙根分开，如牙根条件尚可，可选择半切，或分根法解决，延长牙齿寿命。