我的真实病例请各位指导 +V18785056677

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

右下水平低位阻生牙拔除一例

发布时间:2020-09-11 11:27  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

15.png

说到低位水平阻生牙;很多小伙伴就抠头皮;因为这个确实比较难;但是其实难度的核心也就是三个;1:和下颌神经管的位置关系,这个主要是风险把控;2:根分叉的角度;这个主要是根阻力去除脱位设计的复杂程度;3:骨开窗的位置及深度;这个是手术效率;术后并发症愈合的关键。

话不多说术前分析:CT;三维的视角去看;通,穿;过牙根到底是什么方式路过神经管;不要慌;一看见过管就转院~~当然安全第一

看完把下颌神经管的模拟技术运用起来;虽然有误差;但是至少在立体图像上直观感受;把脑子里的碎片拼在一起。

三维重建;我想如果以后 3D打印技术完善打印一个模型出来带着学生们一起模拟拔牙是不是一个新的培训思路?

因为工作原因我的手术操作的记录没有完善;但是我只拍了一张就是翻瓣后;开完窗之后的照片;这类复杂的案例不太喜欢拍照耽误时间,所以没有做详细记录。

14.png

我选择了一个角型瓣;开窗略偏远中;开窗比较小以至于后面都只能一点点的碎片状的去除牙体组织;因为空间不够嘛;但是相比较过多的去骨;我还是比较愿意慢慢的粉碎原本就要去掉的牙体,但是这样术后的恢复;患者的愈合会好一些。拔牙窝内冲洗;消毒放置了胶原蛋白保护;促进愈合。

21.png

千万别忘记术后的片子检查;第一有没有把干净;第二有没有碎屑残留拔牙窝;第三;邻牙牙根有没有损坏;神经管连续性;挤压程度都有个数;交代拔牙后注意事项时;就能够全面的进行预防性告知。

13.png

感谢各位同道的关注和推转;有好的建议请千万要给我留言啊。

0
发表评论

以上网友发言只代表其个人观点不代表口腔医学网的观点或立场

这些评论很有料,额外获得2KQ币

最新评论

关于博主

贵阳胡松牙医
自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。
  • 博客等级:
  • 博客访问:161671
  • 关注人气:169