我的真实病例请各位指导 +V18785056677

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

左侧同期埋伏阻生牙拔除

发布时间:2020-09-11 12:02  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

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虽然还是过神经管的案例但是今天我的助手都不忙啊;所以手术记录相对要完善一些再加上这回的近中前倾阻生的牙齿难度小;所以拍照方便一些。再次强调术前的消毒铺巾;四手助理的培养;巡回护士的培养。

来还是一起看看CT:

上颌阻生牙看什么:第一看牙体位置;邻牙和上颌窦的关系;第二:看牙根的形态;数量,根尖弯曲方向;确定牙体脱位挺出方向。



下颌神经管模拟一下,下颌看什么?请出门左拐看上一篇。

上颌~~;远中的纵行切口翻瓣就能暴露牙冠;直接挺出;牙根的弯曲时朝远中的;扁圆,融合根。属于简单的类型。速度完结它。

好看看下颌:远中嵴頂偏颊侧的切口翻瓣暴露牙冠。

张力太大;术野暴露不清楚做了一个三角形的切除;后面术野清楚多了。

磨去近中冠部的牙阻力来源;颊侧的骨板去掉一些蛋壳状的;近中颊侧入挺;先挺松再加大幅度挺出脱位。

心细的同道应该是能够看到;根尖端的牙根是有折断的~~~你说掏还是不掏?看看黑洞洞的拔牙窝;紧贴神经管的牙根个人建议还是不要掏了,其实也不会影响愈合;对于没有感染的根尖这个一定是共识。

但是~~~~为什么刚才提到先挺松再发力脱位呢,就是要先让根尖脱离牙槽窝;所以我只需要用强吸或者探针刮匙;就可以把断根取出来那还是弄出来把;我个人有点强迫症;但是别盲目弄,不求完美但求没风险。

填上胶原蛋白;成块状的柱状的胶原蛋白塞;填在拔牙窝内;CGF 也可以还是推荐用;毕竟多一道抗感染的屏障嘛。

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缝合关闭创口;做的不好的地方是颊侧的牙龈有撕裂;就算是助理拉裂的也一定是我这个主刀医生的责任;没有培训好;颊侧多缝合一针。还是要记得拍片检查。别怕嘛剩个根讲清楚;不然别人术后再发现有;你就很被动,万一那个医生也有强迫症;万一那个医生还真的成功把断根掏出来了~~~这个你怪谁?

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感谢各位的关注;感谢各位的指正;意见我全部接受;谢谢各位;我再接再厉;不断学习进步啊。



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