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前牙区根尖囊肿刮治一例

发布时间:2020-09-21 15:42  |  文章分类:外科浏览次数:352  |  评论:6  | 推荐数:4

前牙区根尖囊肿是很常见的临床多见病例。做好这个也可以为后牙的根尖外科做好技术储备。



囊肿超过5mm;最关键是再不弄就要波及邻牙的根尖区了。还有就是可能有同道说    RCT!RCT!纤维桩+冠修复~~这个嘛再看看口内。还有很多就说BLZ BLZ 这个嘛其实可以;只是我的技术不行,面对这样的案例我只敢做保守的方案。

牙根原来桩核冠修复脱落后就这么敞开着拖拖拉拉的2年多;反正朽木(朽根)是不能够做基牙来做支撑了,唇系带上1cm左右;可见窦道口;挤压没有感染物质渗出。

手术方案是;残根拔除;囊肿刮治;拔牙窝内置胶原蛋白;半年后再考虑种植牙;看骨头恢复情况。

不做同期植骨或者手术的考量;第一是患者的经济;第二还是风险:1:唇侧的大面积骨板的缺失深度;都会让种植体必须埋入更深;这个对远期修复增加难度;2:唇侧粘膜的不完整性,会大大增加骨膜暴露;骨替代材料的外露;基本不会有很好的成骨效果。3:患者的吸烟量很大每天两包。我对软组织愈合不自信。

根尖囊肿的窦道软组织形成的管;需要进行切除;窦道口的角化不切除是不能自行愈合的。所以切除后;窦道口就一定是一个环形的创口;填胶原塞,有一定支撑,成本低;患者也接受后期再做手术的方案。


暴露的创久缝合就行了。唯一的就是这个洁牙师真的要仔细一点啊;不然我说这个是一个洁牙后的操作很多同道一定会提出异议啊。两年不洗牙;全部烟焦油覆盖洗了一个小时就这个样子。所以啊~~~同期的GBR成功率;还有全身情况;口腔卫生综合考虑~~~安全稳定第一。



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