【病例展示】——咬合重建修复病例

发布时间:2020-09-23 15:18  |  文章分类:修复浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:12


最近一直在忙门诊的事,病例做了不少,但是都没有时间好好的整理。

——总是觉得时间不够用,时间都去哪了?


8月份几乎全月无休,一直在加班、加班。

——努力工作有的时候不仅仅是为了公司,有时候也是为了自己。


最近收了5名助理医师,自己组建了一个团队,更忙了,操心的事更多了。

——不仅仅是教会他们临床技术,还要教会他们如何做人。



分享一个病例,8月份完成的。一个几乎是全口的咬合重建。患者刚刚过完成人礼,一口烂牙一直是她和她爸妈的心病。

之前做过隐形矫正,但那时候年纪小不懂的爱惜牙齿,隐形矫正期间牙齿全部蛀掉了。修修补补坚持到18岁。


今年下定决心要把牙齿焕然一新,好去面对今后的学习和生活。


1、小姑娘第一次就诊时的面部照片。牙齿不好,不爱笑,也没有自信。在摄影师(也就是我)不断的努力下,才抓拍到一张带有笑容的照片。


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2、口内的照片,下颌四颗门牙已经进行了牙冠的修复。其余的牙齿龋坏严重,继发龋也很严重。牙釉质很软,挖匙即可刮除表面牙釉质。


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4、术前取模型制作蜡型,保持原有的垂直高度,无需抬高咬合。


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5、口内MOCK-UP试戴,确认咬合关系,同时检查前伸颌,侧方颌关系。



6、MOCK-UP试戴后的面部照片。进一步调整形态。


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7、最终修复完成的口内照片



8、最终完成的面部微笑照片



小姑娘经历了一个月的时间,终于完成了牙齿的治疗。

在最后全部牙齿完成之后,终于可以一扫内心多年的乌云,留出了灿烂的微笑。

从下面的术前、术后两张对比照片中,我们可以看出,患者的内心自信了很多,可以放心大胆的笑了。


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总结:


1、咬合重建的病例往往难度都比较大,涉及到很多的内容。要有足够的知识储备,不能摸着石头过河,走一步看一步,这样对患者不负责,同时也增加了很大的医疗风险。


2、术前的检查和方案的设计很关键,在动手之前就要把后面的事情想好。


3、基础治疗要仔细,龋坏去净,树脂修复,牙体预备,粘接到位,细节要做好。


4、要有耐心,不能急于求成,也不能糊弄过关。


5、4颗7号牙齿因为牙冠太短,后期考虑暂时树脂充填修复。



感谢您的阅读


上海瑞尔齿科张文鑫医生

微信:zwxdentist


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