我的真实病例请各位指导 +V18785056677

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

要在解决现实的临床问题中精进

发布时间:2020-10-02 17:24  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

自己拔智齿风险自己可以调控;流程清楚的情况下;遇到问题解决也比较方便;但是如果是遇到同事不能完全拔出来的余留残根如何处理?也是要运用好自己的技术帮助患者,帮助同事;帮助企业解决好问题。只是复盘的时候仔细分析;争取自己操作的时候避免这样的问题发生。

一起来看看CT:手术记录这种情况想都别想了;争分夺秒发现问题解决问题;患者躺这么久;医生满头大汗你再摆弄一下单反?找死还是找纠纷呢?我们从原始的CT看按正常程序如何拔;医生操作后又是什么一个具体情况;

到此;其实如果是经验丰富的同道们应该可以分析出这个案例并不是一个简单的案例;第一;牙根和神经管的位置非常近;从舌侧贴着管壁过牙根;第二:双根比较粗而且是扁根;双向卡抱的牙槽中隔非常厚实。第三:牙冠比较大顶住的牙颈部空间不足已让整个牙根脱位。


再看看模拟神经管的走向和牙根的关系,确实比较复杂。

按照初步的设计应该是这个操作流程;但是年轻医生操作的时候可能遇到各种问题;当我上手术台的时候就是这样的情况了:


这个时候也不需要太多抱怨了;安抚好患者;说明手术的难度很大请患者理解;面对这种情况;提前告知患者的第一件并发症就是嘴角区域的暂时性麻木;因为神经管是已经外露而且操作的时间也超过了一个小时;使用CGF 也变成了必须;(和上一个案例“国庆”是同台;接台处理)那我们再看看现在是个什么局面;阻力和风险又是什么?

还好吧;分析清楚;认真的操作就能够弄出来;手术在30分钟左右结束;术后回访没有出现面部的麻木非常幸运;等下次还有两颗智齿拔除之后统一拍片再补齐这个案例;我们还是要在术前做好非常充分的手术方案的设计准备;出现各种情况时的紧急预案。不打无准备之仗;出现问题也不要怕;作为医生成长必经的道路一起面对问题解决问题就是。没弄出来也别灰心,继续努力只要我在还是比较放手的哈。

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