我的真实病例请各位指导 +V18785056677

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

右侧上、下同期智齿拔除记录

发布时间:2020-10-04 17:16  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

       拔完了复盘虽然是虚惊一场;但是我个人认为;如果手术没有预期那么复杂;就当是幸运女神眷顾嘛;不顺利也就是常态;内心一定要平静不慌。对每一个智齿拔除案例保持严谨认真的态度是非常必要的;宁可想的复杂;宁可高估手术难度;多准备几套拔除方案不能掉以轻心;来吧一起看看片子:

1.png

全景片一拍;过神经管;而且牙根一团乱麻;确定今天要拔那一定要拍一个CT;多角度来品一下这个智齿才能充分的评估难度。

远中有一个较深的盲袋;长期发炎,这个缺损很关键。牙根确实也是很不规则;看着有好多根。


每个牙根和神经管的关系都不一样;被上次那个掏根的案例(出门左转看复盘的那一个案例)弄怕了;所以当时内心酸爽。神经管和牙根的位置还是要模拟一下;心中有数不慌。从颊侧绕行;脱位时避免挤压神经。

但是扫到这里内心就有点纠结炸毛了;又是这种“迈开大步朝前冲”吗?

好吧但是患者也比较坚决今天必须把困扰已久的这个问题解决了。

手术很快就结束了连着CGF制作时间(14分钟)连拔带缝35分钟完成。

远中类似小三角型切口想整体将盲袋带出来,但是现实往往不如人意;盲袋较大内部的脓液污染术区;增加了冲洗的次数;这个是一个不理想的点不然还能快些。

远中盲袋清除后露出骨壁。


因为制作CGF所以就多拍了些离体牙。检查一下牙根的完整性。

缝合关闭创口;十字交叉加上间断缝合。

2.png

其实还是远中的骨缺损;提供很大的后推的空间;这样根阻力就很小;冠略向远中推就脱位了;所以今天算是被眷顾的一天啊;非常幸运。

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