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咬文嚼字(二) 浅谈口扫在活动义齿应用考量

发布时间:2020-10-10 19:36  |  文章分类:综合浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

上次聊到,口扫在活动义齿牙支持式优势是很大的,今天以实操来品一品黏膜为主的时候,口扫还能不能委以重任。

2020年4月18日,第一次见到患者,挺温和医从性又挺高的。唯独有糖尿病,二型。牙齿条件挺差,需要拔除的牙齿比较多。初次诊疗,并没有聊太多,初步给了几个方案以及费用就让其回去考虑了。没几天就联系我沟通确定方案就诊微信图片_20201010150032.png

确定好所有修复方案以及费用,就开始实施。前期,因为血糖不稳定,拔牙耽误一些时间。

紧接着就是一系列拔牙、拔牙、拔牙、、、

2020年8月底,终于开始进行第一阶段前期准备,上口扫

微信图片_20201010134104.jpg

依稀记得,口扫的时候助手护士扫了近一个小时。仍然没有把黏膜全部补齐。当初口扫比赛,好歹是3分钟内全口牙列口扫第一,打击挺大的。后来我上来补了上颌和下颌口腔本部,但仍然没有达到理想状态。后来与itero工程师沟通,最终总结确定口扫对于全口黏膜成像,要差于较多牙支持式的成像。(实际前期扫了十几个混合式大多都是不理想,只有小范围局部义齿效果理想)

这个时候简单聊聊大家都清楚的功能性印模,取模应对软组织有一定压力,将软软的牙龈受力压到底,这样做好的义齿佩戴后不会出现下沉以及延伸出来的问题。所以,有些混合式的,您觉得适合口扫么?

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后面为了避免一系列棘手问题,果断就改用了个托

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实验性的操作,该停的时候还是要停下来。

后面基本就是常规的活动义齿制作操作,蜡托佩戴无问题,充胶。

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佩戴后,有过两次调磨压痛点,后复诊回访无异常未标题-1.jpg

前后的一个对比照片,比较清晰的看到面部口唇的变化。

未标题-21.jpg

整个病例下来,大概5个月左右。其中,实验性研究占据了一点时间,整体走向还是在可控范围内。

病例基本到此就告一段落,口扫的研究还是要慢慢琢磨琢磨,好比一杯好茶,一根好烟,需要仔细品鉴品鉴


感谢拨冗翻阅拙作,敬请斧正

2020年10月10日

    落笔敬上 韩令冲

   

      

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