【病例展示】——金合金嵌体修复后牙邻面缺损

发布时间:2020-10-21 00:11  |  文章分类:修复浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0


我记得开始对嵌体感兴趣,以及在临床上尝试做嵌体还是在2009年。那个时候自己还年轻,技术也不是很好,但是凭着自己的一股执着的劲,跌跌撞撞做了这么十多年。热度不减,一直想把这个东西做好,做精。


还记得十年前,我曾经在网络上写过一片文章——《有一种补牙叫嵌体》后来这篇文章被各大网站转载。

有的网站比较仁义,还标明了作者和出处。有的网站直接盗走,甚至把里面的配图都改成自己的。不得不说流氓行为淋漓尽致。

那个时候,不懂得知识产权的保护,自己的病例照片也没有水印。后来网络泡久了,也懂得珍惜自己的东西了。


今天还是跟大家分享金合金嵌体的病例。

在kq88上分享金合金嵌体的人,真不多,我留意了好多年。所以一直觉得在这条路上有些孤单。甚至没有几个相同喜好的同行可以交流。无奈,很多时候都是自己摸索和研究。自己在网上查资料,去网上买各种书来研究。但终究这方面的文章和书籍太少,不能全部解答我心中的疑惑,剩下的路也只能自己去琢磨了。研究的多了,就可以解答别人心中的疑惑了。


突然有一天,我在自己的移动硬盘里整理病例照片,发现光是金合金嵌体的病例就已经有200多份了。虽然病例数量挺多的,但是很多年前的病例,无论从照片拍摄的精美程度,还是病例的完整性来讲,都没办法拿到台面上来分享。所以也只能默默的沉睡在硬盘里,供自己总结和研究。


这些年来,随着病例积累的越来越多,病例照片的拍摄和资料的完整性,以及定期回访的照片越来越多,金合金嵌体这一块的知识积累和经验的总结也越来越多。偶尔也有几份让自己觉得还不错的病例可以拿出来供大家分享。于是,除了在网上分享这方面的病例以外,自己又萌出了新的想法——等到老了退休了或者时机成熟了,自己就写一本书,专门讲解金合金嵌体,以及金冠,金桩等等,关于贵金属修复的书籍,留给后人学习和研究。不知道那个时候还会不会有人喜欢贵金属这东西了。如果因为技术的发展,贵金属终究成为了过时的东西,淘汰掉,那么出一本书也可以算是用来纪念曾经的年代吧。


有些人也问过我,有没有尝试做瓷嵌体。其实我也在做,只不过是我个人觉得我制作的瓷嵌体技术还不好,还达不到可以拿出来分享的程度。我认为,如果一个病例可以拿出来分享,首先的问题就是,制作这个病例的技术应该是能够经得住考验的,不然别人看完病例照着学习去做,结果发现不是那么回事,这岂不是误人子弟,坑害患者?所以,瓷嵌体也许等我也做到了200多例的时候,我也会跟大家分享我的经验吧。


话不多说了,今天跟大家继续分享我的几个金合金嵌体的病例。


【病例一】

1、术前照片,7号牙齿近中邻面树脂充填体松动,虽然没有完全脱落,但是患者有明显的冷热敏感症状。

2、术前X光片检查,近中邻面继发龋坏

5.jpg

3、去除旧充填体,制备洞型

4、金合金嵌体制作完成

5、口内粘接完成。


6、术后根尖片显示近中邻面修复良好,无悬突。


【病例二】

1、术前口内照片显示4号牙齿远中邻面边缘嵴透黑色。疑似邻面龋坏。

1副本.jpg

2、拍摄根尖片显示远中邻面龋坏

叶杨_F_20190905_30189.jpg

3、打开龋坏部位

4、去净腐质

5、树脂垫底修复,制备洞型。

6、制作金合金嵌体

7、口内粘接完成。


【病例三】

1、术前照片,6号牙齿近中充填体脱落。从洞型可以看出,之前的医生采用所谓的微创技术,但是这种微创不能使充填体在后期的使用中获得长期的稳定性,所以这种微创最终还是需要重新进行二次修复的。不能保证修复体长期的稳定,微创也就失去了意义。这对于患者来说,无疑是增加了负担。

2、去除腐质,制备洞型。

3、取模制作金合金嵌体

4、嵌体边缘设计在自洁区。

5、口内粘接完成。


更多的病例,欢迎大家关注。


感谢您的阅读


瑞尔齿科——上海牙医张文鑫

微信:zwxdentist



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