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罕见!一例比较复杂的上颌阻生智齿拔除案例。

发布时间:2020-10-29 16:49  |  文章分类:外科浏览次数:  |  评论:  | 推荐数:0

首先我们来复习一下上颌阻生牙的分类哈:

临床上根据在上颌骨里面的深度,我们可以将上颌的阻生齿分为三类。第一种是低位,是指阻生齿牙冠的最低的部位,与第二磨牙的颌面是平行的。中位是指阻生齿牙冠的最低部位,与第二磨牙颌面或者是颈部之间。高位是指阻生齿牙冠的最低部位高于第二磨牙的颈部或者是与第二磨牙颈部平行,也可以根据智齿的长轴与第二磨牙长轴的关系分为垂直阻生、水平阻生,近中阻生、远中阻生、倒置阻生、颊侧阻生,舌侧阻生等等。也可以根据阻生牙与牙弓之间的关系分为颊侧错位、舌侧错位或者是正中错位。当然还有一种分类,就是根据阻生牙与上颌窦的关系,可以分为两种,第一种是与窦底接近的阻生牙,另外一种是不与窦底接近的阻生牙。

各位同道,好了复习结束请在留言区告诉我我这个算什么阻生牙:13.png


上颌嘛~~~~也别大意;我是纠结了好久;并且告知患者如果根断了坚决不掏。

但是好在我还是顺着牙根的方向慢慢的推;先让牙根脱出牙槽窝后再用力挺出,所以折断的牙根只需要轻轻的刮一下就出来了;患者也感觉今天非常幸运。


这个案例也没有使用高大上的设备;就是牙挺。7的远中切开翻瓣;刮去表面的蛋壳状的骨头先用反角中挺朝远中用力;增加出一个间隙;然后增加扭动幅度;看弯曲的牙根是朝向颊侧;所以要先在颚侧找到一个支点让牙体朝颊侧摆动起来;这样就有朝颊侧朝选中移动的空间;摆动空间慢慢增加后;换用宽挺增加远中脱位方向的扭转力让牙体脱位;这个时候断根只需要用刮匙轻轻的带出来即可。还有就是对牙槽骨的复位;上颌骨一定是要做的;特别是这类有牙槽骨明显挤压的案例。

你们的答案给出来了吗?这个的标准诊断是什么?别忘记给我留言。




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