案例记录;一本不二

自己收集平时自己做的一些病例,也算以后回望来路有一个记录,在反复的修正自己诊疗过程中的不足与缺陷,在成长的路上不断提高自己;希望各位多提建议我好改进。

隐藏信息的患者,耗子尾汁~~

发布时间:2020-12-19 12:32  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

各位同仁大家好啊,又见面了啊。今天带来一个非常尴尬的案例啊;虽然拔除挺顺利;但是~~~因为患者隐瞒了一些信息所以术后的感受就不太好啊。咱们先来看具体的情况简单案例各位都看了这么多了。20 分钟处理完的案例咱们就一气呵成的看图;没明白的可以私信给我;留言也行。双侧同期上下智齿拔除。

除了右下的智齿牙根和神经接近以外没有其他的复杂情况;

术前讨论拔除方案设计如下:


好的来看看操作记录:打麻醉:患者非常年轻;开口闭口长大都没有问题但是患者总是很恐惧,嘴故意不长大;让我很困惑;后来我才知道原因,所以注射的夹角要减小,进针深度要增加;不然打不准。

手术操作记录:先左后右


好右侧开始:张口小上颌无所谓,下颌有影响咬合垫给用上。


右侧放置胶原蛋白。离体牙检查,辅助全景片检查确认拔除干净。邻牙无损伤。

好我们来揭晓一下这个患者影藏了什么情况;就是术前晚上喝了较多的酒;所以她比较害怕因为喝酒不给她拔牙;我们客服做术后回访的时候再三强调要输液使用抗生素(头孢类);患者当天就没有取输液;术后疼痛肿胀就相对明显一些。所以她自己也知道,我就在想好好的年轻人怎么配合度不理想;比较恐惧,原来是心里有事儿所以行为就有问题。好在问题不大第二天接着输液就是。

好的感谢各位的关注。我们下一个案例再见哈。

37.png

哦差点忘记感谢本次手术搭台的张萌护士;手术记录的杨钰钦护士啊,这次操作还有一点就是患者舌体比较大,护理舌侧的保护就非常重要感谢配合啊。不点名感谢下次没人和你玩了。


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