各位同仁大家好啊，又见面了啊。今天带来一个非常尴尬的案例啊；虽然拔除挺顺利；但是~~~因为患者隐瞒了一些信息所以术后的感受就不太好啊。咱们先来看具体的情况简单案例各位都看了这么多了。20 分钟处理完的案例咱们就一气呵成的看图；没明白的可以私信给我；留言也行。双侧同期上下智齿拔除。

除了右下的智齿牙根和神经接近以外没有其他的复杂情况；

术前讨论拔除方案设计如下：

好的来看看操作记录：打麻醉：患者非常年轻；开口闭口长大都没有问题但是患者总是很恐惧，嘴故意不长大；让我很困惑；后来我才知道原因，所以注射的夹角要减小，进针深度要增加；不然打不准。

手术操作记录：先左后右

好右侧开始：张口小上颌无所谓，下颌有影响咬合垫给用上。

右侧放置胶原蛋白。离体牙检查，辅助全景片检查确认拔除干净。邻牙无损伤。

好我们来揭晓一下这个患者影藏了什么情况；就是术前晚上喝了较多的酒；所以她比较害怕因为喝酒不给她拔牙；我们客服做术后回访的时候再三强调要输液使用抗生素（头孢类）；患者当天就没有取输液；术后疼痛肿胀就相对明显一些。所以她自己也知道，我就在想好好的年轻人怎么配合度不理想；比较恐惧，原来是心里有事儿所以行为就有问题。好在问题不大第二天接着输液就是。

好的感谢各位的关注。我们下一个案例再见哈。

哦差点忘记感谢本次手术搭台的张萌护士；手术记录的杨钰钦护士啊，这次操作还有一点就是患者舌体比较大，护理舌侧的保护就非常重要感谢配合啊。不点名感谢下次没人和你玩了。