姓名：李*

 性别：男

 年龄： 33

主诉 左下后牙缺失两年。

现病史：患者自述两年前左下后牙因牙痛在外院拔除，一直未作任何治疗，近日感觉影响进食，来我院就诊治疗。

既往史：体健。

口腔检查：面部对称，面下1/3比例协调，开口度及开口型正常，双侧颞下颌关节无压痛和弹响。全口卫生状况一般，下前牙舌侧牙结石+，BI=2,PD=3mm，牙龈探之易出血，36 缺失，牙槽骨丰满度尚可，26 牙齿伸长，于未见明显异常。

CBCT-示：36 种植区域颊舌向骨宽度为7.8mm，垂直骨高度17.3mm。

诊断：36 牙列缺损，牙龈炎。

治疗计划：全口超声波洁治术    36 种植修复

治疗过程：3%双氧水漱口，全口超声波洁治，3%阿替卡因肾上腺素局部浸润麻醉，切开翻瓣，定点，定向，逐级扩孔植入4.5*10mm登腾种植体，安放覆盖螺丝，严密缝合，无菌纱布压迫止血。

医嘱：两周后拆线，不适随诊。