种植牙有一个敌人就是牙周病;自体牙槽骨都还在急性期吸收着种牙一定不靠谱的;所以我在做这个案例也花了很多时间在口腔卫生宣教上;在劝导患者戒烟上花了很多时间;来一起看看?
初期条件不是很理想;但是在我的劝导下患者以及她老伴儿的配合下让他做出了戒烟的决定;在术前进行了龈上洁治;龈下洁治术;教导巴斯刷牙法。坚持在漱口后选用含氯己定;西比氯胺的漱口水含漱等要求患者也表示尽量坚持。那好这就在一个月后安排手术。
选择埋入式骨水平下1mm;上覆盖螺丝;在愈合期的四个月里继续配合牙周的治疗,到了5个月做二期时的X线片子;就比较满意
为什么满意呢:大家看;第一牙:槽骨的吸收有效的得到控制;牙槽骨垂直高度上植体上部没有明显吸收;并且骨直接覆盖在了翻盖螺丝的顶端;这让左二期修复时稍微有一点麻烦;但是心里还是比较开心,至少牙周炎得到了有效的控制;种植体也非常稳定。那接下来的修复就非常顺利。
愈合基台上了也不要急;患者二期术后,一个月才做的口扫取模;再加上10天左右的加工时间;一个简单的种植修复耗时近7个月结束。但是这样的修复才能让人放心。
当然还要说明这个案例还有不足之处就是远中7前倾的角度比较大;所以远中很可能会有食物嵌塞的问题出现;但是这个也不要紧患者在这半年时间里已经养成了用牙线以及冲牙器清理牙缝隙间的食物残渣的习惯。这样才是靠谱的修复;医生按照规矩;按照书本上的原则去做案例;大概率都能够获得:“在短时间的观察期内;还可以令人比较满意的修复效果。”这是华西医科大学种植科,满毅老师的一句经常说的话。现在体会相当严谨。