案例记录;一本不二

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新年新难度,右下倒置阻生牙拔除一例。

发布时间:2021-01-05 15:13  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

今天来分享一个复杂高风险拔除智齿的案例;有一年内有拔除倒置的阻生牙而且这个案例的难度在于骨板,颊侧骨板非常厚实,好在开窗的位置比较精确;手术顺利结束。来一起术前看片。

难度和风险分析:因为风险较大也做了一些测量来辅助拔牙操作时去骨量,分冠,分根的长度;做到心中有数。

因为是完全骨埋伏;颊侧和牙槽嵴顶的去骨量比较大;还有就是牙冠较深,牙根较长;所以颊侧开窗的范围,一定要保证术野清晰以及膨大处的牙冠需要暴露。

术前的方案讨论:拔除步骤以及手术设计

1:选择角型瓣,牙槽嵴顶,颊侧开窗去骨。

2:T型分冠向后挺出牙冠去除近中冠阻力。

3:环形沿牙根增隙,先挺出牙根。

4:后前推牙根,再进行分根;分段取出牙根。

5:放置胶原蛋白,缝合+加压止血.

好来看看执行情况:患者要求同期上下一起拔除。有超声骨刀在也比较省力所以讲好术后抗炎术输液的前提;患者接收后就开始。

42.png

上颌就是常规的环形超声骨刀增隙后挺出;不在话下。后面的手术记录:

45.png

过程还是比较顺利;但是确实去骨量比较大埋伏深度比较深;风险较大,所以要提高重视。制定方案才是要点;分析清楚保持头脑清晰的仔细执行方案就能按照预期完成。

感谢各位的关注,我的摄影师~~~~~要练习一下抓拍技巧了。

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