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Page 3:埋伏阻生智齿拔除

发布时间:2021-01-11 17:57  |  文章分类:外科浏览次数:708  |  评论:0  | 推荐数:0

性别:女  年龄:21岁

主诉:右下智齿不适,偶尔出现异味,现来诊要求拔除,否认拔牙禁忌症。

检查:【48】完全埋伏,CBCT可见近中水平阻生,双根,跟分叉较大,根尖偏远中弯曲。BP正常

治疗:局麻拔除【48】

确认下颌神经管与智齿

6fee67dad7d393277a79e5e925f4d9ae.jpg123.JPGDSC_5122.JPG

远中软组织切开,充分暴露牙冠(这是对于埋伏牙齿最重要的一步,让视野能够清楚)

DSC_5123.JPG

去阻方式:T形去阻方式

DSC_5126.JPG

拿出近中部分牙冠,消除近中阻力(可见肉芽组织)

DSC_5129.JPGDSC_5127.JPG

使用角度手机分根:

需要确认髓底位置,去阻过程中依靠车针阻力判断去阻是否到位,难点为若出现去阻方向偏移,极易出现牙挺挺碎牙体组织,难以达到去除双根相互阻力的目的。

DSC_5130.JPG

拿出远中根近中根阻力消失,可轻松拿出近中根

DSC_5132.JPG

检查牙槽窝,不足之处:牙槽间隔受到车针损伤

DSC_5135.JPG

截屏2021-01-12 上午11.47.52.png

总结:⑴针对埋伏阻生齿,必须充分暴露牙冠,从而保证视野的清楚;(黄师名言)

           ⑵去阻方式可直接去近中再分根或者直接分根方式(术前评估很重要)需要根据实际情况而定,当然,角度手机是必不可少的。   

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