案例记录;一本不二

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右上颌高位阻生牙拔除一例。讨论游离骨板去与留。

发布时间:2021-01-12 12:28  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

这个案例难点其实是在术前思考好牙体脱位后的出路,防止牙体由于暴力;捅入上颌窦。再说现在有了超声骨刀;这类上颌高位埋伏的牙齿难度不大;因为不用太担心颊侧牙龈损伤;所以效率也高。一起来看看片。

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难度分析:

术前讨论,拔牙方案:常规内外消毒;铺巾局麻下切开翻瓣的这些我们就带过吧;关键是一下3点:

1:超声骨刀去除冠方;颊侧的骨板;

2:暴露牙冠后沿着牙根周围增隙;

3:近中入挺,向远中偏舌侧推出牙体

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好的第二个问题:患者右下水平阻生拔除后拆线两周任然有脓性分泌物;长期医院冲洗效果不佳;我挤压有脓性分泌物。细心的同仁一定会从前面的CT发现问题。

那这个就是我们可以讨论一下的问题;舌侧骨板折断;游离的这类骨板的去留问题;这个患者我还是在局麻下进行了拔牙窝的清理消毒去除感染组织,去除了游离的骨片拔牙窝内刮出鲜血放置胶原蛋白后缝合。一个是拔牙窝近中有残留的牙囊组织;拔牙窝内感染;至于是不是因为舌侧的骨板坏死导致的;这个不好说。

期待患者拆线后我看看能不能补一张术后愈合的照片。感谢各位的关注;关于拔牙后颊舌侧游离的骨板的保留还是去除;欢迎各位在我的博客后面留言。让我看看各位的处理方式,借鉴学习。

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