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Page 5:未完全萌出智齿致冠周炎

发布时间:2021-01-19 17:40  |  文章分类:外科浏览次数:500  |  评论:  | 推荐数:0

患者:女    年龄: 29岁  

主诉,左下智齿经常性食物嵌塞导致疼痛,来诊要求拔牙。    否认拔牙禁忌症。

检查:【38】正位,未完全萌出,可见近中小部分牙冠萌出。牙龈轻微红肿。BP正常

治疗:局麻拔除【38】

术前X光片:(1.智齿颊侧牙体组织与牙槽骨因为长期冠周炎导致肉芽组织间隙,2.根尖紧贴神经管)

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远中切龈以暴露牙冠

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骨刀颊侧增隙优点:保护软组织

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因为术前阅片远中可见小范围可让间隙,尝试牙挺是否能够脱位

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有松动,但是无法完整脱位,常规思路:减小冠部外形最高点

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钨钢车针去除远中部分牙冠

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去除远中部分牙冠后即可脱位

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检查拔牙窝及远中缝合

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术后图:

截屏2021-01-18 上午11.55.58.png截屏2021-01-18 上午11.54.52.png

总结:

  1. 术前分析可见牙体脱位可让间隙,牙周增隙后一般较易脱落,若脱位方向受阻,分析好阻力部位钨钢去除,一般都可轻松取出。

  2. 距离神经管较近的牙齿必须详细告知患者术后可能并发症,对于神经管,我不犯它,它不犯我。



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